上海疫情防控
进入最吃劲的关键阶段
新增感染者持续高位
有不少朋友有疑问

小区闭环管理多日，为何还会出现阳性感染者？
传染途径有哪些？
居民在封控区中该如何做好自我防护？同楼栋有邻居“阳”了，病毒会不会通过地漏、下水道、马桶传播到自己家？

为此，记者采访了
上海交通大学医学院附属瑞金医院
院感科主任徐玉敏

为大家释疑解惑

新冠病毒三种传播途径

徐玉敏介绍，传染病流行的环节有——传染源、传播途径和易感人群。

新冠病毒传播途径，是近距离人与人之间的飞沫传播、密闭空间的气溶胶传播，以及飞沫落在物体表面接触传播。

接触传播：
患者通过喷嚏、咳嗽、说话等呼吸道的飞沫，然后近距离接触（或吸入）呼出的气体导致感染；

飞沫传播：
飞沫沉积到物品表面，接触污染的手以后，再接触口腔、鼻、眼的粘膜，就会导致感染；

气溶胶传播：
飞沫混合在空气中，形成气溶胶，吸入后导致感染。不过，气溶胶感染会在相对比较密闭的环境中，例如电梯。

那么究竟会是哪种方式会导致感染？
通过快递、外卖感染？
还是楼里有阳性患者会感染？
或者做核酸时会感染吗？

接触快递、外卖，做到“人”“物”同防

徐玉敏表示，如果快递、外卖污染了新冠病毒，又没有经过及时的消毒处理，然后居民本人也没有做好的手卫生消毒；手被污染后，再接触口、鼻、眼粘膜，会导致感染。所以，一定要做到“人”“物”同防。

徐玉敏 上海交通大学医学院附属瑞金医院 院感科主任：
这些快递、外卖，飞沫落在物体表面，正好它还在病毒存活的时间内，那么你接触了以后，再去摸上你的口、鼻，眼，就可能传播。

用家里常用的消毒液，一个是75%的酒精、还有湿纸巾，去擦拭、喷洒，还有浸泡。

口罩可以阻挡气溶胶颗粒，闭环管理情况下，可能导致接触传播

关于气溶胶传播，徐玉敏介绍，日常的呼吸、咳嗽、喷嚏时都会产生气溶胶，新冠病毒在外界环境中在存活时间不长，离开人体很快会灭活；气溶胶属于近距离传播。另外，气溶胶的颗粒一般大于10微米，通常使用的口罩是能够阻挡的。

徐玉敏表示，在闭环管理的情况下，可能性比较大的，是接触传播。

既然病毒能够通过气溶胶传播，那么开窗是否有隐患呢？

要经常开窗通风，持续开窗通风更好

徐玉敏说，对于人口密度很高的地方，比如说以前“握手楼”，人口很密集，周围如果有一些患者或者是无症状感染者，那这个时候就不建议开窗了。

对于楼房，建议经常开窗通风，而且是持续开窗通风更好。

正常的地漏、下水道，不会传染病毒

有朋友担心，家中的地漏、下水道，是不是会引起病毒传播？

徐玉敏介绍，一般来说，功能正常的地漏、下水道，其内置的存水弯具有水封作用，会阻止废气和气溶胶，不会传染病毒，但应定期检查。如果担心，可以手动往地漏里加水，也能起到隔绝的作用。

但是，2003年非典型肺炎流行时期，香港淘大花园爆发的集体感染案例，曾被怀疑很可能与地漏下水道有关，这是怎么回事呢？

地漏U形存水弯干涸导致水封失效

据介绍，2003年3月22日，位于香港九龙区的淘大花园出现了一例非典型肺炎患者。随后不到一个月内，淘大花园共出现321个病例（最后死亡42人），成为全球范围内非典短时爆发疫情最集中的重灾区。

事后调查显示，非典病毒可能通过感染者的粪便进入污水管道，再通过邻居家干涸已久的地漏进入卫生间，附着在毛巾、地毯以及各种浴室设备的表面，被人体接触后最终引发感染。

这个传播模式中最关键的一环，就是居民家中地漏下面连接的U形存水弯里应该保持有足量的积水，用来隔离污水管臭味，但一些住户的U形存水弯已经干涸，原本设计的水封失效了，给了病毒在不同住户间流窜的机会。

有些小区的楼里有阳性感染者，并且尚未转移走，有居民说要消毒，或者用塑料布盖住下水道，有用吗？可行吗？

徐玉敏说，如果实在担心，想封住地漏或下水道，还不如在地漏处加含氯消毒液，或者用84消毒液稀释100~200倍，也可以用1粒消毒鳞片兑1升水加进地漏里。

徐玉敏特别提醒，在使用洗手间后，要养成盖上马桶盖后冲水的习惯。

徐玉敏上海交通大学医学院附属瑞金医院 院感科主任：
在冲马桶的时候，形成的气溶胶里面可能有各种病原体，污染环境，甚至引起疾病，所以马桶肯定是要盖上盖冲。在公共洗手间特别特别重要。

做核酸时应减少触碰，戴好口罩，保持距离

在做核酸时，身边遇到阳性感染者怎么办？
做核酸最正确的姿势，应该是怎样的？

徐玉敏说，在出门下楼做核酸的时候，尽量减少触碰，如果要触碰电梯按钮，建议带一张避（开）污（染）的餐巾纸；在进电梯尽量减少拥挤，在拥挤的情况下，最好面壁。

在做核酸时，一定要戴好口罩，保持2米距离，前面居民在做的时候，不要离得太近；等到自己采样时不要很早摘口罩，一定要在采样人员棉签拿出来时再摘口罩。因为，如果周围有病毒，拿掉口罩呼吸就会有风险。

在采样人员采样时，应打开口罩，屏住呼吸，待采样完成后，迅速戴上口罩再呼吸，以防万一。

摘口罩时，徐玉敏提醒，如果是挂耳式口罩，尽量取下耳挂处带子，不主张触碰口罩外部，因为口罩外部是污染的；如果是头戴式口罩，则从后脑勺部位取下带子，做完采集迅速戴上。

另外，如果是采集咽拭子，不要喊“啊”，只需张开嘴做口型即可。

这些正确方法都记住了吗？
请大家继续做好防护
让我们同心协力
一起战胜疫情