真的所有抽血都要上午空腹来吗？

作者｜史展

来源｜哈特瑞姆心脏科普

许多患者来门诊就医时总有这样的抱怨：

“大夫，您能不开就别给我开化验检查，要不我明天还得起个大早排队过来抽血，抽血排队要一上午，又饿又渴太难受啦。”

真的所有抽血都要上午空腹来吗？今天，哈大夫就跟您聊聊抽血那点事。

做什么检查必须空腹？

之所以需要空腹抽血，就是因为食物对检测的指标有一定的影响，这是最主要的原则。所以，秉持这个原则，我们来看看到底哪些化验检查必须空腹：

1.大生化

生化检查中包括血蛋白、肝、肾功能和血糖等指标，这些指标可跟吃饭关系太密切了。进食后无论是血脂、肌酐还是血糖都会明显升高，所以，这项检查一定要空腹查验才能反应最准确的情况。

2.一部分内分泌激素水平

提到的一部分激素水平，其实还是那些跟吃饭有关的激素。比如，胰岛素、胰高血糖素、皮质醇等指标，不仅需要空腹，可能更重要的是抽取血样的时间。

但是，空腹并不绝对意味着不吃不喝！

空腹的意思是抽血前8小时禁食，并且不可以饮用饮料、茶、酒、奶或酸奶等有糖、蛋白、酒精等影响化验指标的“水”，但是，白开水是可以饮用的。

清晨口干或者等待抽血的过程中，饮用50-100毫升是可以的，但最好不要超过200毫升（也就是半瓶矿泉水）。

如果您早起需要服用降压药，一定不要因为需要空腹抽血就停药，少量饮水送服后再抽血是没有问题的。

做什么检查不需要空腹呢？

大部分的抽血检查都是不需要空腹的：

1.大部分项目并不会受到进食的影响

血常规中大部分项目并不会受到进食的影响，所以，无论饭前饭后都可以抽血化验，但是，研究显示，傍晚的白细胞甚至可能比早上高20%，所以，如果您需要检查血常规，最好还是在上午抽血。

2.反应心衰、炎性感染的

凝血功能（特别是房颤口服华法林的病人经常需要查验的INR）、反应心衰指标的bnp、心肌损伤标志物、贫血组合（血清铁、叶酸、维生素B12），反应炎性感染的crp、降钙素原等，都不需要空腹化验。

3.其他的内分泌激素

其他的内分泌激素，如甲状腺功能，生殖激素等指标都不需要空腹。另外，手术住院之前医生叫您化验的肝炎病毒和梅毒艾滋（入院常规化验检查），也不需要空腹。（原标题：抽血必须空腹吗？）