进入秋季，昼夜温差越来越大。当秋风一吹，人们常常会感到一丝丝凉意。有不少顾客表示，不论是午间小憩，还是夜晚睡觉，经风一吹，腿就会抽筋，关节也会疼痛。

除了其他疾病因素，及时补充钙剂，能为这类抽筋、关节疼痛人群缓解症状。那么，药店人知不知道：选择什么样的“钙伴侣”，能让补钙的效果最好？

补钙要出效果，当然要选维生素D

维生素D，就是大名鼎鼎的“钙伴侣”。人体吸收钙要出效果，关键在于维生素D。除了维生素D，阿法骨化醇、骨化三醇都是钙的“好伴侣”，是维生素D的活性代谢物。

那么，这些钙的“好伴侣”在人体怎么发挥作用？

口服钙剂后，钙元素游离在人体血液中，不能自行进入骨骼，但血钙只有进入骨骼才能发挥作用！维生素D能使钙元素沉降到骨骼，增加骨密度、促进骨生长。

说人话：维生素D、阿法骨化醇、骨化三醇的作用，就是让钙去该去的地方（沉积在骨骼），不去不该去的地方（在血液中引起高钙血症）。

如何辨析维生素D、阿法骨化醇、骨化三醇

维生素D分为维生素D2、维生素D3以及活性代谢物阿法骨化醇、骨化三醇。面对这“一大家子”，药店人常常会分不清。

维生素D2：这是植物经紫外线照射的产物。口服后，维生素D2需要先在肝脏代谢为骨化二醇，再在肾脏转化为骨化三醇，才能生成具有活性的分子，促进钙吸收。

维生素D3：这是人体皮肤经紫外线照射的产物，常说的维生素D，一般是指维生素D3。口服后，维生素D3转化的过程与维生素D2一致。

阿法骨化醇：需要肝脏活化成骨化三醇，但不需要肾脏活化。

骨化三醇：这是维生素D的最终活性代谢物，不需要活化，直接参与钙的吸收与转化。

3句话辨析：维生素D需肝、肾代谢活化。阿法骨化醇只需肝脏代谢活化。骨化三醇不需肝、肾代谢活化。

维生素D、阿法骨化醇、骨化三醇该怎么用

作为钙剂的“三驾马车”，维生素D、阿法骨化醇、骨化三醇具有不同的特点，适应人群、用法自然有所区别。

1、肝肾正常者

可选钙伴侣：维生素D

用药方案：碳酸钙+维生素D3软胶囊

2、绝经后及老年性骨质疏松者、肾功能异常者(如肾透析者)

可选钙伴侣：阿法骨化醇/骨化三醇

用药方案：有机钙+阿法骨化醇/骨化三醇

3、肝、肾功能均异常者

可选钙伴侣：骨化三醇

用药方案：有机钙+骨化三醇