昨日，美国第五大商业健康险公司Humana宣布将收购家庭服务提供商onehome ，以加强其家庭护理业务。这笔交易的财务条款尚未披露，预计今年第二季度结束。

表面上看，Humana买下家庭服务提供商onehome 是源于自身业务需要。

实际上，随着美国商保公司日益依赖政府医保业务，医保的政策变动直接影响到了商保公司的发展轨迹。

美国政策驱动着整个产业链条的整合，这是一场商保与医保的战争？

与57亿美元高额收购互补，打造全新家庭护理模式

其实这也不是Humana今年在家庭护理业务的第一次并购。

今年5月，Humana就曾以57亿美元的估值收购家庭护理公司Kindred at Home剩余的60%的股份，这也是Humana公司史上最大的并购，收购之后，Humana完全掌控Kindred。

家庭护理公司Kindred作为美国最大的急性护理服务机构，早在2017年底，Kindred Healthcare以41亿美元被分离成Kindred at Home和Kindred Healthcare。Kindred at Home，拥有原公司的入户护理、安宁服务、社区保健业务，由Humana持股40%、TPG和WCAS持股60%。

家庭服务提供商onehome 于2013年成立，提其将护理协调和福利管理与家庭保健提供者网络相结合，为国家和区域保险计划提供服务，重点是医疗保险优势人群。

自2015年以来，公司已经已覆盖8个州的100多万健康计划成员，覆盖人群广泛。

此外，在家庭护理的基础上，onehome 在佛罗里达州和得克萨斯州开创了基于价值的模式还延伸出输液护理、物理治疗以及医疗设备服务等业务。

Humana先是将Kindred 在家庭卫生服务针对急性护理服务，再将Onehome 的家庭护理模式收入麾下。

此举意在整合互补，将 Onehome 的家庭护理模式与 Kindred 在家庭卫生服务以及 Humana 的分析能力和临床专业知识相结合打造全新的家庭护理模式，并使Humana能够在全美范围内提供基于价值的家庭健康。

Onehome首席执行官Ramon Falero表示：“自2013年首次推出onehome以来，我们一直推动家庭护理的变革。我们构建了一个新的家庭护理模式，将所有关键的家庭患者护理需求与强大的技术相结合，使得我们有幸为数百万患者提供这种模式服务，这种模式在COVID-19大流行期间变得更为迫切。”

Humana的家庭业务和首席财务官Susan Diamond表示：“我们正在实施一项战略，以建立一个新的基于价值的家庭健康模式，这将改善患者结果，提高患者和提供者的满意度，并为合作伙伴提供更大的价值，收购Onehome是该战略的一个关键组成部分。”

背后是美国商保与医保的较量

作为一家美国商保巨头，为何Humana频频在家庭护理方面出手，又释放了什么信号？

商保或将让位，医疗保险成美国未来主力
自价值医疗实行以来，美国传统商业健康险市场增长日益趋缓，政府医保业务的竞争日益白热化，美国的医疗支付方式从按人头付费转向按服务价值来付费，家庭护理的地位日趋上升。

据数据显示：2018年美国医疗总花费3.1万亿美元。美国总医疗花费按支付方划分占比

商业保险：35%
医疗保险：23%
贫困者医疗补助保险：17%
个人自费：12%
其他类型的医疗保险：4%
其他：8%
注：其他类型的医疗保险包括退伍军人医疗保险、儿童保险计划、国防部保险计划等

Medicare（医疗保险）占美国整体医疗支付的23%，是美国最大的单一医疗支付方（虽然商业保险占总医疗支付的35%，但是多头支付——即由多家保险公司支付，而Medicare则是单一的支付方），其支付政策的变化对服务方的影响不言而喻。

随着政策的改变，支付方从机构护理向入家护理转变。从各大领先的家庭护理公司的数据来看，医疗保险占家庭护理支付比例的70%以上。

此外，在美国入家服务由于价格明显低于专业护理机构，支付方更倾向于支持用户使用家庭护理，因此对前者的报销倾斜更大。

因此，在美国商业健康险面临增长困境的市场现状下，政府医保业务成为其增长引擎，为了要在这一快速增长市场获得发展，各家商保公司展开了全面的产业链整合。

Humana为未来医保铺路

尽管作为一家商保龙头，Humana收入的80%却自政府医保业务，这也是其发展的生命线。

面对竞争企业医疗服务领域的整合能力日益增强，Humana也是为了巩固自身在服务领域的优势以提高竞争能力。

而未来随着美国联邦医保对价值医疗的持续推进，医保政策将推动机构护理向入家护理转变。

似乎Humana在为美国未来医疗支付格局提前铺路！

Humana全资先后并购Kindred、Onehome意在加速医保推动商保与产业链整合。

但是未来美国商保与医保将何去何从，值得时间来见证！