常见睡眠疾患一:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是常见的睡眠障碍,在成年人中的发病率约4%。
成人出现下述症状时需考虑该疾病:睡眠中呼吸阻塞、夜间憋醒、白天嗜睡;过大的鼾声;工作或驾驶时睡着;注意力减退、健忘和焦虑;夜尿频多和性欲减退。在儿童和青少年,鼾声很响;夜间短暂呼吸停止;学习或品行方面问题;注意缺陷多动障碍;过了幼儿期仍有尿床。
该疾病是由于在睡眠中咽喉部肌肉过度松弛,气道变窄或塌陷而出现的呼吸困难,需进行整夜睡眠呼吸监测进行诊断。
如果不予治疗将增加高血压、心肌梗塞、脑中风和糖尿病等疾病的风险。如图所示,该病在各类心脑血管疾病中的患病率较高,如在难治性高血压和脑中风中可高达70-80%。在内分泌疾病如肢端肥大症中超过90%,甲状腺功能减退中达50%,糖尿病和柯兴综合征中达20%。在中枢神经系统疾病,如老年痴呆、帕金森氏病等合并此症的患者也较多。近20年睡眠医学实践表明,长期的睡眠中持续正压通气治疗(CPAP)是目前最有效的治疗方法,被列为首选治疗方案。
常见睡眠疾患二:失眠症
此症在成年人中接近30%。失眠是一种睡眠不充足或睡眠质量低的主观体验,表现为难以入睡、睡眠维持困难、早醒;或虽然睡着了,醒后缺乏精力充沛感。常见的类型包括:适应性失眠,指持续多晚出现入睡困难或早醒,最长不超过4周,通常由兴奋或应激引起。慢性失眠,指超过6个月以上的失眠。常见的原因有心理因素、生活方式、环境因素、躯体/精神疾病。少部分主观性失眠患者,为睡眠状态感知不良,主诉失眠或白天过度嗜睡,但并未发现睡眠紊乱的客观证据。常用的治疗方法包括药物治疗、认知行为治疗和物理治疗。
常见睡眠疾患三:不宁腿综合征
不宁腿综合征是一种临床上比较常见的疾病,主要表现为静息状态下难以名状的下肢不适感,活动下肢后不适感可缓解,停止活动后症状再次出现,迫使下肢发生不自主的运动,影响夜间睡眠。肢体不适感可表现为虫爬、蠕动、拉扯、刺痛、发痒、发胀或麻木等,常并发于胃部手术以后、尿毒症、酒精中毒等,感染性疾病、维生素缺乏、糖尿病及各种贫血等可能为发病因素。
其他常见睡眠障碍
1)发作性睡病 2)快动眼睡眠期行为异常 3)睡行症 4)睡眠惊恐障碍 5)睡眠中癫痫发作 6)夜磨牙症 7)梦魇 8)梦话 9)不规律的昼夜节律 10)睡眠时相提前综合征 11)睡眠时相延迟综合征
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