帕金森病（PD）是一种常见的神经功能障碍疾病，主要影响中老年人，患者多在60岁以后发病。

01
帕金森病的表现

帕金森病起病隐匿，进展缓慢。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙，进而累及对侧肢体。

临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。

近年来已有研究表明，抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状也是帕金森病患者常见的主诉，它们对患者生活质量的影响甚至超过运动症状。

02
帕金森病发病机制

帕金森病的确切病因至今未明。遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与帕金森病多巴胺能神经元的变性死亡过程，因此，帕金森病是多个基因和环境因素相互作用的结果。

年龄老化

帕金森病的发病率和患病率均随年龄的增高而增加。60岁以上发病情况较多，因而提示衰老与发病有关。

已有资料表明随年龄增长，正常成年人脑内黑质多巴胺能神经元会渐进性减少。但也有研究证实，65岁以上老年人中帕金森病的患病率并无明显升高，因此年龄老化不是患病唯一原因。

遗传因素

遗传因素在帕金森病发病机制中的作用越来越受到学者们的重视。

自20世纪90年代后期第一个帕金森病致病基因α-突触核蛋白（α-synuclein，PARK1）被发现以来，截至目前，已有至少6个致病基因被证实与家族性帕金森病相关。但帕金森病中仅5%～10%有家族史，大部分还是散发病例。

环境因素

20世纪80年代美国学者Langston等发现一些吸毒者会快速出现典型的帕金森病样症状。

进一步研究发现，吸毒者吸食的合成海洛因中含有一种1-甲基-4苯基-1，2，3，6-四氢吡啶（MPTP）的嗜神经毒性物质。该物质在脑内转化为高毒性的1-甲基-4苯基-吡啶离子（MPP+），并选择性的进入黑质多巴胺能神经元内，抑制线粒体呼吸链复合物活性，促发氧化应激反应，从而导致多巴胺能神经元的变性死亡。

此外，一些重金属污染、除草剂、杀虫剂的化学成分也与MPTP有相似之处，有可能引发上述现象。

其他

除了年龄老化、遗传和环境因素外，脑外伤、吸烟等因素也被证实可能会增加罹患帕金森病的风险。

03
帕金森病能否预防

帕金森病能否预防是很多人关心的问题。遗憾的是，目前尚未明确发现有效预防帕金森病的方法。

如上文所述，帕金森病发病是多因素导致的，是遗传和环境共同作用的结果。携带某些基因会导致帕金森病发病的高风险，有些环境因素（例如重金属、农业杀虫剂和除草剂等职业暴露）会让帕金森病更容易发生，还有些患者的发病与年龄的老化也有关系。

不同的发病原因导致了发病途径和临床表现的差异，这种差异性被称之为异质性。异质性越高，从发病源头上解决的难度就越大。

难道，我们真的束手无策？并不尽然！

已知研究成果已经提示，在职业和环境接触中，应尽可能避免或减少接触有害因素。同时，有研究也发现了一些具有保护性的因素，被证实可以延缓帕金森病患者的病情进展，例如适度运动锻炼（慢跑、太极、瑜伽）、适量摄入咖啡因等。

由此可见，健康的生活方式和体育锻炼始终是普适的健康法则，对于帕金森病也不例外。