因能将沉积在动脉中的胆固醇运动到肝脏中进行清除，HDL胆固醇（高密度脂蛋白胆固醇）或有益胆固醇往往与人群心血管疾病风险降低相关，这就与所谓的有害胆固醇（LDL胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇）形成了鲜明的对比，LDL胆固醇会促进胆固醇在动脉中积累并增加机体患心血管疾病的风险；尽管降低LDL胆固醇的药物能降低个体患心血管疾病的风险，但哪些提高有益胆固醇的药物或许也并非能够有效降低个体患心脏病的风险，这一悖论让人们对有益胆固醇与机体心血管疾病风险之间的关系产生了一定的疑问，目前研究人员正在研究这些有益胆固醇的特性。

近日，一项刊登在国际杂志Metabolism，Clinical and Experimental上的研究报告中，来自西班牙IMIM研究所等机构的科学家们通过研究发现，并未所有的有益胆固醇都是健康的；文章中，研究人员分析了确定有益胆固醇颗粒尺寸的遗传学特性，随后研究了其与机体心肌梗死风险之间的关系，结果表明，与较大尺寸有益胆固醇颗粒产生相关的遗传特征或许直接与心脏病发作风险增加有关，同时，与小尺寸有益胆固醇颗粒相关的特征或与较低的心脏病发作风险相关。

研究者Robert Elosua博士说道，高密度脂蛋白颗粒尺寸与心脏病发作风险之间存在着积极的因果关系，因此尽管我们必须增加血液中的有益胆固醇的水平，但其必须是较小尺寸的有益胆固醇。有益的胆固醇颗粒往往能有效地将胆固醇转移到肝脏中以便其能被分解消除掉，如果我们需要做一些与有益胆固醇相关的事情，那就是增加小颗粒有益胆固醇的水平，其或许能够充分发挥功能来消除胆固醇，并真正能将其转移到肝脏中进行分解，而并不允许其积累在动脉中并增加机体患心血管疾病的风险。

最后研究者表示，目前科学家们并未开发出药物来增加有益胆固醇的水平及降低心血管疾病的风险，本文研究或许就为心血管疾病研究领域提供了一种新型潜在的治疗性靶点，包括与高密度脂蛋白颗粒定性方面相关的多个基因，这或许有望帮助有效预防人群心血管疾病的发生。（生物谷Bioon.com）

原始出处：

Albert Prats-Uribe，Sergi Sayols-Baixeras，Alba Fernández-Sanlés, et al. High-density lipoprotein characteristics and coronary artery disease: a Mendelian randomization study, Metabolism，Clinical and Experimental (2020).DOI: 10.1016/j.metabol.2020.154351