今日，备受业内关注的医保谈判正式开始。据悉此次谈判为期三天，从12月14日到12月16日，谈判时间分为三个时间段，上午、中午和晚上，晚上从7点钟开始。

据现场人士爆料，早上8点即有厂家来到谈判现场。上午9点，企业开始陆续进入会场。现场有5个谈判专家，都是来自各省的医保局专家。今年医保谈判规则与去年一致，企业两次报价，超过预期价的15%即出局。

上午十点半，第一家药企已经谈判完成，该药企的中成药独家品种谈判成功，最终降价1/3左右。据该药企描述，现场价格压得非常低，砍价幅度比去年还要大。不过也有药企透露，正常报价即可，不用太过于紧张。

2020年药品目录调整分为准备、企业申报、专家评审、谈判和竞价、公布结果5个阶段。目前进入最为核心的谈判竞价环节，行业高度关注。

历年谈判平均降幅几乎都在50%以上（2017年为44%）

自2015年末开始，由前国家卫计委主导的国家谈判启动开始，分别经历并完成了人社部、国家医保局的4次国家谈判，今年是医保谈判的第五轮。

从前四轮谈判来看，几乎每一轮谈判的平均降幅均要在50%以上，2019年平均降幅更是首次超过了60%。

业内人士分析按照此前三批四轮国家集采情况，今年再超60%也不是不可能。不过今年具体降幅会是多少，我们拭目以待。

708个产品进入通过形式审查公式名单

2020年9月18日国家医保局公示的《2020年国家医保药品目录调整通过形式审查的申报药品名单》，这份名单是在企业申报之后通过形式审查后形成的。共751个编号，对应708个产品进入名单。

不过在10月17日，医保局又发布通知对相关药品进行了复核和结果修正，最终形成新一版2020年国家医保药品目录调整形式审查结果。不过最终结果并没有公布。

据医保目录调整方案，符合7种情况企业可主动申报的大约375个品种，可能有机会进入谈判品种可能在100出头，但谈判及竞价品种及数量目前为止官方并未公布相关信息，涉及到的厂家也都有严格的保密措施不对外透露。

据咸达药海数据统计，共有378个产品在《2020年国家医保药品目录调整通过形式审查的申报药品名单》中，其中西药有280个，中成药有98个。属于新增的产品共361个，其中西药264，中药97个。

PD-1/PD-L1产品成本次谈判最大亮点之一

值得注意的是，此次公布的名单显示，目前国内所有获批上市但未进医保的7个PD-1/PD-L1产品均通过了形式审查（初审）。

目前，国内已上市的PD-1单抗总共有6款4款国产、2款进口，其中信达生物的信迪利单抗2019年谈判成功进入医保目录。

君实生物的特瑞普利单抗（商品名：拓益）、
信达生物的信迪利单抗（商品名：达伯舒）、
恒瑞医药的卡瑞利珠单抗（商品名：艾瑞卡）、
百济神州的替雷利珠单抗（商品名：百泽安）；
默沙东的帕博利珠单抗注射液（Keytruda，俗称“K药”）
BMS的纳武利尤单抗注射液（ Opdivo，俗称“O药”）。

除了上述5款PD-1产品（除去信迪利单抗），阿斯利康的度伐利尤单抗Imfinzi及罗氏的阿替利珠单抗Tecentriq两款PD-L1抑制剂亦通过了形式审查。

2019年，信迪利单抗注射液(达伯舒)降价63.73%进入医保，价格从7838元(10ml:100mg/瓶)降至2843元，凭借着医保报销的优势，信迪利单抗之后销售放量明显。

据公司发布财报显示，达伯舒2020年前6个月销售额达9.209亿元，同比增长177.7%。2020年前三季度累计销售额超15亿元。

相信有这么好的先例在，PD-1品种在本轮医保谈判的竞价更趋激烈。特别是在霍奇金淋巴瘤这一适应症上，目前国产已有三家（信达生物、恒瑞医药、百济神州）获批，因此预计几家企业将在这一适应症上展开激烈的角逐。据业内人士预测，“现在市场预期是今年PD-1医保谈判再降30%～50%左右。”

相比PD-1产品，罕见病相关药品估计要有些许失望了。在本次谈判前，医保局已就罕见病药品准入医保释放信号，罕见病药品成功率可能不会很高。

不过不管怎么样，最终谈判结果等待官方数据的公布。更多医保目录谈判相关信息，欢迎关注我们后续文章。