医保监管再加强！首部基金监管条例草案通过 - 四川省医药保化品质量管理协会

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医保监管再加强！首部基金监管条例草案通过
发布时间: 2020-12-15 来源: 看医界

首部医保监管条例草案通过！据新华社报道，国务院总理李克强12月9日主持召开国务院常务会议，通过了《医疗保障基金使用监督管理条例（草案）》。

《条例（草案）》坚持以人民健康为中心，确定了医保部门、定点医药机构、参保人员等的权责，规定按照便民原则，强化医疗保障服务，及时结算和拨付医保基金，提高服务质量。

要求加强监管和社会监督，严禁通过伪造、涂改医学文书或虚构医药服务等骗取医保基金，对违法违规行为通过责令退回资金、暂停医保结算、罚款、吊销定点医药机构执业资格等加大惩戒，管好用好医保资金，维护群众医疗保障合法权益。

据了解，2019年4月，国家医保局曾出台医保基金使用监管条例（征求意见稿），对于医保基金的监管机构、监管方式、监管内容等做出明确规定。

目前正式草案尚未公布，不过从之前的征求意见稿来看，医保基金的监管方式，或将建立信用管理、飞行检查、智能监控等工作制度及监管方式。

同时，要求定点医药机构及其工作人员，以及纳入协议管理的定点医疗机构执业医师（含可单独执业的助理执业医师）及药师、定点零售药店执业药师不得伪造变造处方、病历、治疗检查记录、药品和医疗器械出入库记录、财务账目等材料骗取医疗保障基金。

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