▍来源/赛柏蓝
▍作者/半夏

神药界的泰斗二甲双胍和阿司匹林，又有令人振奋新发现

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老药新用重大发现

近日，来自韩国研究团队一项研究结果显示：对超过73万人数据的分析发现，服用阿司匹林、他汀类药物和二甲双胍，都与肺癌风险显着负相关，同时服药者风险更低。这项研究最新发表在知名医学期刊《胸部肿瘤学杂志》（Journal of Thoracic Oncology，JTO）。

据了解，在研究开始时，分别有66024人（9.0%）和37031人（5.1%）曾服用过阿司匹林和他汀类药物，46205人（6.3%）患有2型糖尿病，其中25791人（55.8%）曾经服用过二甲双胍。有23163人（3.4%）在同时服用三种药物。

经统计发现，服用二甲双胍与肺癌发生率和死亡率都呈现出了显着负相关，而且存在剂量反应关系。相较于非糖尿病人群，二甲双胍服用者肺癌发病风险降低11%。在两年中累积服用二甲双胍≥547.5天的人群中，肺癌发病风险更是大幅降低56%，死亡风险显着降低24%。

此外，随着阿司匹林和他汀类药物的使用，肺癌死亡率也表现出了明显的剂量依赖性降低。在两年中累积服用阿司匹林或他汀类药物≥547.5天的人群中，肺癌死亡风险分别显着降低13%和23%。

同时服用阿司匹林、他汀类药物和二甲双胍的人群中，肺癌发病率和死亡率都降低了17%。其中，两年内同时服用三种药物≥547.5天的人群，肺癌发病风险降低51%，肺癌死亡风险降低58%。

这项研究提示了阿司匹林、二甲双胍和他汀类药物均与肺癌风险降低独立相关，并且可能存在协同作用。老药新用，在抗癌策略中有着非常大的潜力和期待。

说到二甲双胍和阿司匹林，相信大家都熟悉得不能再熟悉了。这两个神药界的泰斗，近年来给我们带来了非常多的惊喜，是我们生活中遇到当之无愧的神药。

7月10日，广东省药学会官网发布了《超药品说明书用药目录（2020年版）》，其中就包括二甲双胍和阿司匹林。

根据《超药品说明书用药目录（2020年版）》，二甲双胍可超适应症用于糖尿病预防和治疗多囊卵巢综合征；阿司匹林可超适应症用于预防子痫前期。

实际上，近年来随着研究的不断深入，二甲双胍和阿司匹林都有许多让人惊喜的发现，可用于的领域越来越广。

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二甲双胍

提起二甲双胍，可追溯到20世纪20年代，是从一种名为"山羊豆"的植物中提取出来的胍类物质，1957年二甲双胍正式应用于临床。从此，与阿司匹林一同扛下“神药”的大旗。

最近，二甲双胍再度登上热搜，原因是因为第三批国家集采。在第三批国家集采中，二甲双胍的最低中标价格为1.5分钱/片，如此亲民的价格让大众再次聚焦在它广泛的治疗作用，尤其是备受期待的抗癌作用。

二甲双胍的抗癌效果，并不简单体现在对某一种癌细胞的抑制作用，是主要通过激活一磷酸腺苷活化的蛋白激酶（AMPK）和抑制蛋白质合成来发挥抗癌作用，而这两种作用的影响是全身性的，因此，二甲双胍也被发现对更多部位的癌症有很好的防治作用：

食管鳞癌：今年7月份，《美国癌症学会杂志》刊登的一项研究结果显示，长期服用二甲双胍可以有效提高患者免疫系统抗肿瘤能力，抑制肿瘤细胞的生长，从而遏制食管鳞癌的发展。

胃癌：Cell Stem Cell官网发表的一项关于二甲双胍的临床试验显示，二甲双胍可以减少胃上皮细胞增殖、增加胃壁细胞数量，有降低胃癌风险的效果。

肠癌：发布在著名期刊PNAS上的我国科研人员的研究显示，在携带KRAS突变的晚期肠癌患者中，与使用其他类型的降糖药相比，服用二甲双胍降糖的肠癌患者总生存时间延长37.8个月。

胰腺癌：墨西哥国立癌症研究所发表在《美国医学会杂志·肿瘤学》的实验结果证实，二甲双胍可以将存在EGFR突变的晚期肺腺癌患者生存期延长14个月。

卵巢癌：《临床癌症研究》上发表的一项研究显示，二甲双胍不仅可以减少卵巢原发癌症的可能，还能降低身体其他部位癌症转移到卵巢的风险。

乳腺癌：顶尖学术期刊 Nature上的一项关于乳腺癌的研究提示，用二甲双胍和血红素联合治疗可以抑制肿瘤生长。此外还有证据表明，这种治疗方法可能对肺癌、肾癌、子宫癌、前列腺癌和白血病等多种癌症有相同作用。

除了抗癌，还有众多研究发现，二甲双胍还有很多新作用发现：抗衰老、减肥、治疗脱发、保护心血管、改善肠道菌、治疗部分自闭症、逆转肺纤维化、协助戒烟、逆转认知障碍等等。

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阿司匹林

阿司匹林，也叫乙酰水杨酸，是一种历史悠久的解热镇痛药，诞生于1899年3月6日。它从杨树皮里面演化而来，享誉盛名，却低调到尘埃里。

早在 1763 年，科学家就首次从柳树皮中发现了阿司匹林的有效成分水杨酸。到 1899 年，拜耳已经将阿司匹林畅销至全球。

可以这么说阿司匹林，是神药界的始祖。John A. Baron 教授曾经说过，“如果我身处荒岛，只能携带一种药物的话，我会带阿司匹林”。

阿司匹林不但用于可用于治疗感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病，还具有对血小板聚集的抑制作用。然而，阿司匹林的作用，远不止这些。

抗老年痴呆：美国神经科学主流期刊《Journal of Neuroscience》曾发表一篇文章指出，阿司匹林可促进其对 β- 淀粉样蛋白（Aβ）的溶解作用，从而减少脑斑块负荷，进而可以一定程度上预防老年痴呆病。

糖尿病治疗：有研究显示，阿司匹林可促进内源性胰岛素分泌及肝糖原合成，抑制肠道对糖的吸收，促进组织对糖的摄取，从而起到降低血糖作用。

抗癌：有胃肠病学家曾公开表示，不断服用小剂量的阿司匹林，可多次降低肝、胃及大多数与消化与代谢有关的器官的患癌几率。阿司匹林可数倍增加免疫疗法的效率，也能独立对抗白血病、直肠癌和其他肿瘤，并能将化疗后生存的几率提高15-20%。

修复蛀牙：有研究发现，低剂量的阿司匹林或能明显增加牙齿的矿化作用，并且增强形成牙本质的基因的表达，阿司匹林的抗炎性及疼痛减缓效应或许能够为缓解个体蛀牙引发的神经痛和炎症，同时还能够促进天然的牙齿修复。

阿司匹林还被发现可导致精液中出现较多畸形精子来用于男性避孕，在使用氨基糖苷类抗生素时，合用阿司匹林会减少听力损害的发生……

还没有结束呢，阿司匹林不仅可以用来治病，在生活中也可以有很多妙用：

扦插或移栽植物时，用阿司匹林溶液浸泡枝条或根部，能提高成活率。在花瓶的清水中加入适量阿司匹林，可以让鲜花绽放得更持久；水果储存时，在水果上喷洒低浓度的阿司匹林溶液，可抑制水果中乙烯的形成，延长水果贮存期；还能增强植物的抗旱、抗寒、抗盐特性……

虽然二甲双胍和阿司匹林都已通过很多科学研究，不断发现其在不同领域的神奇功效，但目前大多数只是在动物身上证实，还有待进行人体的进一步试验。因此，大家千万不要私自用药，务必要在专业医生的指导下合理用药。

让我们一起期待，二甲双胍和阿司匹林未来会有更多的新发现，不断挖掘更多的可能性。

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