对于慢性病患者而言，由于所需的治疗周期较长，需要长期服药。过去，进口原研药价格相对比较高，堪比“天价药”，很多患者在药费负担方面比较沉重。为了让患者以更低的价格用上高品质的原研药，我国近年来也在持续深化医改，包括开展带量采购、医保谈判等工作，进一步降低药价，减轻患者的用药负担。
 
那么，2020年以来，有哪些进口药降价了呢？笔者根据梳理发现，至少有5款进口药的价格大幅下降，包括2款心脑血管药物安博诺、波立维，以及3款进口丙肝药择必达、丙通沙、夏帆宁。5款药平均降幅都在50%以上，这对于心脑血管患者以及丙肝患者而言将是福音。
 
2款心脑血管领域经典药
 
分别是赛诺菲治疗高血压和急性心梗的安博诺(厄贝沙坦氢氯噻嗪)，以及治疗心绞痛、卒中及外周动脉疾病的波立维(氯吡格雷)。
 
2019年，这两款经典药进入4+7全国扩围入选采购名单，价格下调了70%左右，相当于花费国产药的价格吃上进口的原研药。2019年年底，各地“4+7”扩围结果执行时间纷纷出炉，进一步在全国更大范围陆续降价。
 
今年以来，多地心脑血管患者已经享受到这两款药大降价的实惠。例如，扩围政策在成都落地后，安博诺(硫酸氢氯吡格雷片)由原本的31.61元/盒(7片装)降至9.8元/盒，波立维(厄贝沙坦氢氯噻嗪片)由原本的108.29元/盒(7片装)降到24.8元/盒。不仅如此，这两款药降价后同样享受医保报销，其中城镇职工医保可报销92%，城乡居民医保可报销87%，且50周岁以上报销比例会根据年龄增加而增加。
 
无独有偶，广州心脑血管患者买药的费用也明显降低。据悉，扩围政策在广州落地后，安博诺(厄贝沙坦氢氯噻嗪片)和波立维(硫酸氢氯吡格雷片)的价格，分别由原本的 35 元/盒和101 元/盒降到了9.8元/盒和17.81元/盒，同时医保报销上限达85%以上。患者在三甲医院、社区医院等各级医疗机构购都可以买到这两款药品。
 
目前我国的慢病患者已超过3亿人，其中心血管疾病患者数量庞大，且患病率与死亡处于持续上升阶段。2018年我国心脑血管疾病患病率大概为23.2%，总人数接近2.9亿。其中，超八成为高血压患者，心血管疾病如肺心、先心及心衰等患者约2000万。
 
有专家指出，控制慢性心脑血管病不仅需要医生开好药，也需要患者坚持服药。“仿制药和原研药在临床效果方面还是有所差别的，在进口药价格相对比较便宜合理的情况下，医生一般会考虑推荐患者使用进口药。自带量采购政策推进以来，很多以前担心进口药费用高、用不起的患者也能够享受到好药了。”
 
3款进口丙肝治疗用药
 
分别是默沙东的择必达(艾尔巴韦格拉瑞韦)，吉利德的丙通沙(索磷布韦维帕他韦)和夏帆宁(来迪派韦索磷布韦)，均为DAA(丙肝新型直接抗病毒 药物)。
 
2019年11月28日，国家医保目录谈判结果出炉，这三款进口丙肝药均成功纳入全国医保乙类目录，且价格平均降幅达到85%以上。
 
自2020年1月1日起，吉利德的丙通沙由原来的23200元/盒降为4368元/瓶，降幅达到81%；夏帆宁下调至2187.92元/瓶，降幅达到89.9%；默克的泽必达则下调至2193.24元/瓶，降幅达到89%。与原本的价格相比，患者的用药负担明显进一步降低。
 
丙肝是我国第四大常见传染病，也系我国第二大常见肝癌诱因，目前国内的丙肝感染者约有1000万。在治疗方案方面，相比PR治疗方案(注射聚乙二醇干扰素联合利巴韦林)，DAA药物具备治疗疗程短、安全性和耐受性更好等特点，可以大大提升丙肝治愈率。随着这3款DAA药物进医保，价格大幅下降，业内认为，国内使用DAA治疗的患者数量将会增加。
 
结语
 
目前第三批集采工作将于8月20日开标，2020版医保目录调整工作也即将拉开大幕。随着带量采购形成常态化，以及医保部门发挥“战略购买者”作用，以量换价，推动药费大幅下降。相信未来会有更多价格合理、高品质的好药纳入目录，让“贵族药”开出“平民价”，进一步减轻患者的用药负担。