肺结核是由结核杆菌感染引起的一种慢性呼吸道传染性疾病。应遵循早期,联合,规律,适量,全程的药物治疗原则。药物治疗有一线及二线等药物。
治疗原则:1.早期治疗 对所有已检查出明确诊断的患者,应立即给予化学治疗,这有利于迅速发挥药物的作用,促进病灶早日吸收和减少其传染性。2.联合用药 是指同时采用多种抗结核药物治疗,可提高疗效。3.规律治疗 要严格遵照医生嘱咐规律的用药,即不漏服,不随便停药,以免耐药性的产生。4.适量用药 严格遵照适当的药物剂量用药,剂量过低影响疗效,剂量过大易发生药物毒副反应。5.全程用药 保证完成规定的治疗期是提高治愈率和减少复发率的重要措施。
抗结核药物有很多种,可以分成一线抗结核药物,二线抗结核药物。目前常用的抗结核一线药物有:异烟肼,利福平,乙胺丁醇,比嗪酰胺,或利福喷丁,链霉素等。二线抗结核药物有:阿米卡星,卡那霉素,左氧氟沙星,乙硫异烟胺,丙硫异烟胺,环丝氨酸,对氨基水杨酸,对氨基水杨酸异烟肼,卷曲霉素等。尚有耐多药结核病的用药有:氯法齐明,利奈唑胺,莫西沙星等。当然对于难治性结核病,也可配合些中药治疗。
患者确诊后医生会依据其病情选择用药,制定合理的治疗方案。由于抗结核药物对肝脏损害比较大,建议口服药物时要定期检查肝肾功能,以监测肝肾功能情况,同时依据病情恢复情况及药敏结果进行相应调整,选择是否要换为二级用药等。
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