印尼政府于2014年1月1日正式实施新的医疗保险计划。现有的医保计划都将并入新的医保计划,由一个统一的社会保障机构负责管理。如顺利实施,印尼的医保覆盖率将达72%。
据了解,新医保计划覆盖的疾病种类范围更广泛,包括从普通流感到心脏手术、癌症等病症。受保人每月须支付工资的2%,企业支付3%。穷人将享受政府的补助。私人保险公司也可以参与到新医保计划中。政府还计划颁布12项法规从各方面规范支持新医保,计划到2019年,使所有印尼人都享受医疗保险。医疗基础设施和设备最迟将在2015年前就位。
印尼卫生经济学和政策研究中心主席、新医保计划的主要起草者阿斯布拉表示,新医保计划的特点是将社会保险和社会救助融合在一起,使医疗资源的分配更均匀。随着新医保计划的逐渐展开,印尼对医疗保健的需求将上升50%—100%,医疗保健的支出未来5年将加倍,为该领域创造更多就业和投资。
目前,印尼的医疗条件并不发达,技术亟须提升,设施有待改善,医疗服务发展不均衡,农村地区和偏远岛屿医疗条件严重落后。且大部分药品原材料都依赖进口,导致药品成本攀升,看病价格昂贵,穷人就医面临很大困难。印尼人均医疗保健支出远远低于世界平均水平。经济条件不错的印尼人则纷纷到邻近的新加坡和泰国就医。
印尼政府在医保方面的支出也一向匮乏。2012年,印尼的医保支出只占国民生产总值的2.7%,在东盟国家中是最低的。资金不足造成印尼医疗服务质量低下。此次为了推动新医保法案顺利实施,苏西洛总统已经要求拨付25万亿印尼盾(1元人民币约合2008.45印尼盾)的启动资金。
也有专家质疑印尼政府是否有能力开展这样庞大的医保计划。印尼目前每1万人有6个床位,可享受3位医生的服务,均落后于其他亚洲国家。政府要达到目标就必须增加30%的床位。印尼许多企业都有固定的合作伙伴帮助处理员工的医疗保险,现在要将现有的医疗保险转移到新医保计划下,也将有很多问题需要解决。
印尼大学公共卫生学院专家塔布表示,要保证计划的顺利实施,政府还需要进一步明确穷人和弱势群体,规范将原有医保纳入新医保计划当中等工作。此外,印尼2/3的劳工是在非正式部门工作,平均工资较低,很多人不愿缴纳医疗保险。如何确保他们的权益,也是政府需要认真考虑的问题。
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