根据美国疾病控制和预防中心(CDC)的数据，大约40%的美国人受到肥胖的影响。虽然肥胖与其他健康状况的风险增加有关，如心脏病、糖尿病和胃肠道疾病，但人们对肥胖与肠道习惯异常之间的关系知之甚少。

近日，贝斯以色列女执事医学中心的研究人员发表了一项相关研究，是迄今为止最全面的分析身体质量指数(BMI)和排便习惯关系之间的研究。研究表明，肥胖与慢性腹泻之间存在高强度联系，且独立于个人饮食、生活方式、心理因素或医疗状况。这一发现对于医生如何处理和治疗肥胖患者的腹泻症状具有重要意义。 

“此前有研究肥胖和肠道习惯之间存在相关性，但缺乏饮食或其他因素作为加强这一联系的动因证据，”通讯作者Sarah Ballou博士说，她是BIDMC胃肠病学、肝脏病学和营养学部门的健康心理学家。“而我们的研究弥补了这一不足，证实了肥胖和慢性腹泻之间存在着积极的联系，并首次揭示了这种关系并非由饮食或身体活动水平等混杂因素所驱动。”

通过美国疾病控制和预防中心2009-2010年全国健康和营养调查（NHANES）数据， States-Ballou和他的同事分析了5126名参与者的肠道健康问卷，这些参与者年龄均在20岁以上，并未有肠易激综合征、乳糜泻或结肠癌病史。研究小组比较了BMI与体重不足、正常体重、超重、肥胖和重度肥胖相关的患者的排便习惯。

在控制了饮食、体育活动、糖尿病、泻药使用和人口统计因素后，研究小组发现，与那些有正常排便习惯或便秘的人相比，肥胖或重度肥胖的受访者患慢性腹泻的可能性要高出60%。 

每个排便习惯类型（便秘，正常，腹泻）内的体重指数（BMI）分布 图片来源：参考资料[2] 

每个BMI类别中腹泻或便秘的百分比图片来源：参考资料[2]

尽管这项研究表明，这种关联并非由研究小组控制的复合因素所驱动，关于肥胖个体比非肥胖个体更容易患腹泻的潜在原因仍然存在疑问。研究人员表示对这一现象的一种可能性解释是肥胖和慢性低度炎症之间的联系有关，后者可能导致腹泻。未来的研究将阐明这一关系，并确定肥胖如何引发炎症，这也将为医生如何处理这些患者的异常排便习惯奠定基础。 

“肥胖和肥胖相关疾病的治疗需要多学科的管理，”资深作者Anthony Lembo医学博士说，他是BIDMC胃肠病学、肝脏病学和营养学部门的胃肠病学家。“临床医生应该意识到肥胖和腹泻之间的关系，尤其是考虑到改变肠道习惯可能对生活质量产生的潜在负面影响。”

参考资料：

[1] Study: Obesity associated with abnormal bowel habits—not diet

[2] Obesity is associated with significantly increased risk for diarrhoea after controlling for demographic, dietary and medical factors: a cross‐sectional analysis of the 2009‐2010 National Health and Nutrition Examination Survey