素食主义与心脏病、卒中的关系

升高卒中率

另一方面，研究人员还报道了1072例总卒中（519例缺血性卒中和300例出血性卒中）患者的随访结果，发现素食主义者出血性中风的发生率明显高于非素食主义者（风险比为1.43-1.90），总卒中率升高了20％！相当于十年内素食主义者每1000人中就多出3名卒中患者！其中出血和全卒中的发病率和死亡率增加，而缺血性卒中的死亡风险明显增大！

进一步的研究发现，调整疾病风险因素后，素食主义与卒中的相关性没有减弱！

随机他汀类药物试验结果显示，每1mmol/L LDL-C降低，出血性卒中风险增加21％，LDL-C与出血性卒中之间的这种反向关联可能是素食主义升高出血性卒中风险的原因之一。

然而他们对素食主与缺血性卒中的关联方式尚未有定论，他们猜测动物性食物消费可能对缺血性卒中患者有某种保护作用，但大范围的营养因子和非HDL-C血清浓度测量目前尚有难度，因此风险因素的调整尚无法达到理想状态。这就意味着素食主义对卒中发病率死亡率的影响目前仍难以解除，这种“失控”状态的控制将是未来的一大难题。

该研究的重点是分析饮食组相关风险，尚未评估个别食物的相对贡献。因此，未来需要在其他群体中进行更为细致的大规模分析，以确定用于疾病预防的最佳饮食，同时尊重个体饮食选择。同时，该研究也提醒我们，万事过犹不及，素食主义虽好，但要适度，健康才是最重要的。

参考文献：

Tammy Y N Tong,et al.Risks of ischaemic heart disease and stroke in meat eaters, fish eaters, and vegetarians over 18 years of follow-up: results from the prospective EPIC-Oxford study.BMJ 2019.