7月12日,河北省中医药管理局、省卫健委联合发布通知,就非中医类别医师服务有关事宜作出安排,提出在5种情况下,西医可以开具中药处方、提供中医药服务,且医师的执业单位掌握关键的考核权。继河北之后,近日又一地方放开政策,允许西医开中药。
又一省允许西医开中药(图片来源:制药网)
据了解,9月4日,山东省卫健委印发公告称,加强目录外药品处方管理要求主要用于三级公立医院绩效考核工作,对县级(二级)医院暂不做硬性要求。对于业界关心的西医开具中药处方,《通知》明确,已经取得中医医师资格并注册执业,且在院校教育和毕业后教育接受过中医学课程学习的医生,可以开具中成药处方。
该通知还指出,基层医疗机构的全科医生和乡村医生,可以开具常见病、多发病的常用中成药处方,也可以延续使用中医医师开具的中成药长期处方。同时,经过不少于1年系统学习中医药专业知识并考核合格后,遵照中医临床基本的辨证施治原则,也可以开具中成药处方。业内表示,这些地方放开西医开具中药处方的限制,无疑将给中药,特别是中成药市场以新的希望。
据了解,今年7月,国家卫健委明确提出只有具备相关资质的医生才可以开具中成药、中药饮片处方;仅一个月后,国家医保局称,将从医保支付上对此加以限制。尽管政策的出台,是为了减少中药滥用情况,减轻患者用药成本,从而减少医保资金浪费,但从短期来看,该政策对中药行业的冲击在所难免。
对于卫健委这一政策有很多药企表示,中成药大多是由西医开出的,政策落地的话,将冲击到中成药行业。“政策一旦全面落地的话,对我们中成药企业冲击不小。”某药企人士说到。
如今从河北省以及山东省的发文内容来看,非中医类别执业医师要想开中药处方,似乎仍然面临重重考验,但实际上门槛已经大大降低。有分析人士还指出,随着监管政策的日趋规范,在全国范围内将逐步放开西医禁止开具中成药的规定。
另外也有人士指出,不管政策放不放开,但是提高中药质量,是中药市场发展的关键。笔者获悉,如今国家对中药发展的高作高度重视,如近日,新修订《药确提出品管理法》明,国家保护野生药材资源和中药品种,鼓励培育道地中药材;鼓励运用现代科学技术和传统中药研究方法开展中药科学技术研究和药物开发,建立和完善符合中药特点的技术评价体系,促进中药传承创新。
对于中药的发展,企业不仅要做到抓好药材源头质量,而且还应正视中药临床价值。专家表示缺乏证据来证明中药的有效性和安全性,是影响中药产业高质量发展的关键所在。业内呼吁,客观认识中药临床价值,科学界定中药辅助用药。
中医药是我国具有创新潜力的领域,但是目前这种优势还没有被充分挖掘利用。目前中药创新大多是改剂型,进行简单的工艺优化,在原经典方上加减,真正原创的中药寥寥无几。业内表示,将中医药原创思维与现代技术结合,是目前公认的实现中医药创新的有效路径。
另外有行业人士表示,对中药质量的管理,不仅要关注技术研发,还应将法律覆盖到种植质量的监管等方面,为中药质量全过程监管提供法律支撑。“我们的中药在国际市场缺乏竞争力,相反日本汉方药占据世界中药市场销售额的90%。而日本汉方药主要来自中国中药经典名方的研究和开发,并且汉方药原料的75%来自中国。日本汉方药成功的背后,是一整套有效的全过程管理体系。相比之下,我国亟需法律支持建立和完善中药质量全过程的管理体制机制。”
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