卵巢储备和暴露于环境污染物(ORExPo)研究是一项真实世界研究，对来自超过1300名意大利妇女的激素检测数据进行了分析。在近日举行的欧洲人类生殖与胚胎学学会年会上，意大利摩德纳与雷吉奥艾米利亚大学（University of Modena and Reggio Emilia）教授Antonio La Marca发布了这项研究的结果。

 

在这项研究的背后，有越来越多的证据表明，许多环境化学物质以及日常饮食中的天然和人工成分，都有可能干扰激素的生理作用，干扰它们的生物合成、信号传导或新陈代谢。本研究关注的反缪氏激素(AMH)由卵巢细胞分泌，目前被广泛认为是卵巢储备的可靠循环标志物。

 

"年龄和吸烟对AMH血清水平的影响现在已被广泛接受，"La Marca教授解释说，"但到目前为止还没有明确的关于环境因素影响的研究。"

 

ORExPo的研究实际上是对2007年至2017年间居住在摩德纳地区的女性的所有AMH测量数据进行分析，并将其汇集到一个大型数据库中。这些测量数据被扩展到一个计算数据仓库，其中AMH水平与患者的年龄和居住地址有关。分析是通过环境数据和基于每个病人居住地的"地理定位"估计完成的。环境暴露评估考虑了日常颗粒物(PM)和二氧化氮(NO2)的值，二氧化氮是一种通过燃烧燃料进入空气的污染气体。

 

从1318名妇女中收集的1463项AMH测量结果首次表明，25岁以后血清AMH水平与年龄呈负相关，且显着相关。但也发现AMH水平与PM10、PM2.5、NO2等环境污染物呈显着负相关。这种关联与年龄无关。

 

这些结果是通过将整个数据集划分为反映PM10、PM2.5和NO2浓度的四分位数来确定的。分析发现，第四个（污染物浓度最高）四分位数的女性的AMH水平明显低于最低的四分位数，La Marca教授说，"这再次证实，颗粒物和二氧化氮水平越高，血清AMH浓度就越低，这与年龄无关。"在PM10、PM2.5和NO2浓度分别高于29.5、22和26微克/立方米的受试者中，AMH浓度最低，反映"卵巢储备严重减少"。然而，这些数值显着低于欧盟和地方当局建议的上限(分别为40、25和40微克/立方米)。

 

从血清AMH浓度低于1 ng/ml可以看出，卵巢储备严重减少的情况在第四个四分位数明显多于PM10(62%对38%)、PM2.5和NO2的前三个四分位数(38%对62%)。La Marca教授说，"根据我们的计算，这意味着暴露在高水平的PM10、PM2.5和NO2之下，卵巢储备严重减少的风险会增加2到3倍。"

 

La Marca教授指出，这项研究再次证实了年龄是女性体内AMH浓度的最重要决定因素，但他强调，吸烟、体重和长期激素避孕等其他因素也被认为对AMH有影响。同样，他说，环境污染物也可能对AMH的循环水平产生重大影响。他说："在我们的研究中，生活在空气污染物含量较高的地区，卵巢储备严重减少的风险增加了2到3倍。"（生物谷Bioon.com）

 

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