据统计，2018年全球排名前十的降糖药合计销售收入285亿美元。其中，作为糖尿病的主要药物，胰岛素类的产品，有多款产品面临仿制药的威胁，市场内忧外患，多个重磅药物的市场份额逐渐被分割。根据业内人士的分析，笔者总结了10大降糖药的市场趋势。

利拉鲁肽 18年销售额44.68亿美元(下同)

增长速度：14.28%

利拉鲁肽是一种人胰高糖素样肽-1(GLP-1)类似物，用于治疗糖尿病。2010年1月25日，美国食品与药物管理局(FDA)批准利拉鲁肽在美国上市。2011年4月13日，获国家食品药品监督管理局批准，用于治疗成人2型糖尿病。2011年10月9日，正式在中国上市。

甘精胰岛素 18年销售额：42.1

增长速度：-19.39%

甘精胰岛素是一种在中性PH溶液中溶解度低的人胰岛素类似物，抗糖尿病药。甘精胰岛素实际上是一种经改造过的胰岛素，属于长效胰岛素，通过改变胰岛素蛋白的氨基酸和略微调整配方以达到作用，维持时间长的目的。

2018年，赛诺菲生产的甘精胰岛素销售额为42.10亿美元，2017年销售额为52.23亿美元，增长速度为-19.30%，市场表现有所下滑。

西格列汀 18年销售额：36.86

增长速度：-1%

西格列汀属于二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂，可单独应用，或与其他口服降糖药组成复方药物治疗2型糖尿病，其优点是安全性好，低血糖及体重增加的不良反应发生率低。

西格列汀增长速度下降，但肿瘤免疫大放异彩的默沙东，似乎无暇顾及当家糖尿病拳头产品西格列汀面临的仿制药威胁问题，研发管线上也没有太耀眼的产品跟进。

度拉糖肽 18年销售额：31.99

增长速度：58%

礼来中国宣布，其GLP-1受体激动剂周制剂度易达®(度拉糖肽)正式获得国家药品监督管理局批准进入中国，适用于成人2型糖尿病患者的血糖控制，包括单药以及接受二甲双胍和/或磺脲类药物治疗血糖仍控制不佳的患者。

度拉糖肽的降糖效果显著，3期临床研究表明，经过26周治疗之后，度拉糖肽降低糖化血红蛋白(HbA1c)可达1.73%，血糖达标率提高至64.8%, 在HbA1c≥8.5%的中国患者人群中，度拉糖肽降低HbA1c可达2.3%。另外，其市场增长速度非常抢眼。

重组赖脯胰岛素 18年销售额：29.97

增长速度：5%

重组赖脯胰岛素是由基因重组技术生产的人胰岛素类似物，是将胰岛素B链上第28位和第29位氨基酸互换而产生的。重组赖脯胰岛素是礼来糖尿病市场销售额较高的产品，其起效快，作用持续时间更短，更符合生理餐时的胰岛素分泌曲线。

1996年4月，美国食品药品管理局(FDA)批准用于治疗糖尿病，目前受新型降糖药物冲击，重组赖脯胰岛素增长较为乏力，增长速度为5%。

门冬胰岛素 18年销售额：29.70

增长速度：-2%

门冬胰岛素由诺和诺德生产，是胰岛素类似物，用于治疗糖尿病，为无色澄明液体。2018年，门冬胰岛素销售额为29.70亿美元，2017年销售额为30.60亿美元，增长速度为-2%。

为尽管增长速度不可观，但为更好满足我国糖尿病患者不断增长的用药需求，保证胰岛素产品稳定和便捷的供应，诺和诺德(中国)在天津经济开发区投资30亿元兴建了胰岛素制剂生产厂。

西格列汀二甲双胍 18年销售额：22.28

增长速度：3%

西格列汀二甲双胍片可以直击2型糖尿病的3大缺陷——胰岛受损导致的胰岛素缺乏、胰岛素抵抗和肝糖过度输出，为患者提供了一个优化的治疗选择。另外，胰岛素格列汀二甲双胍片还提供了两种不同规格的方便剂型，可根据患者的现有治疗方案进行选择，使更多1型糖尿病患者受益。

地特胰岛素 18年销售额：17.7

增长速度：-17%

地特胰岛素是通过基因重组技术，利用酵母生产的。专家表示，不同于多数胰岛素，长效基础胰岛素类似物地特胰岛素，在安全有效控制血糖的同时，并不能带来明显的体重增加，这已在多项临床研究中得到了证实。

2017年地特胰岛素销售额为21.57亿美元，2018年销售额为17.7亿美元，增长速度为-17%，也是10大降糖药中增长速度较低的产品之一。

门冬胰岛素/精蛋白冬门冬胰岛素 18年销售额：15.0

增长速度：-3%

门冬胰岛素/精蛋白冬门冬胰岛素是预混胰岛素，专家介绍，为了适应进一步的需要，进口胰岛素又将其中的短效制剂和中效制剂(R和N)进行不同比例的混合，产生作用时间介于两者之间的预混胰岛素。

2017年门冬胰岛素/精蛋白冬门冬胰岛素销售额为15.67亿美元，2018年销售额为15.0亿美元，增长速度为·3%。

人胰岛素 18年销售额：14.7

增长速度：-7%

人胰岛素是利用基因重组技术生产出来的，可调节糖代谢，促进肝脏、骨骼和脂肪组织对葡萄糖的摄取和利用，促进葡萄糖转变为糖原贮存于肌肉和肝脏内，并抑制糖原异生。

笔者了解到，自从重组胰岛素类似物上市后，销量增速大幅超过了重组人胰岛素，从目前全球销售额分析，重组胰岛素类似物产品已占据全球胰岛素80%的市场。