众所周知,髋关节和脊椎骨折会增加过早死亡的风险。但截止到目前非臀和非脊椎骨折会带来的影响却鲜有人知—因此澳大利亚新的显示其可能会增加死亡风险的研究将有助于对其更好的治疗。
非臀和非脊椎骨折占所有骨质疏松性骨折的50% ,虽然它们比髋关节和脊椎骨折较轻,但是其潜在风险很大,应该使用强化骨质的药物对其进行治疗,以减少骨骼进一步断裂的风险。
Jackie Center的副教授和Dana Bliuc博士曾研究过世界上研究时间最长,规模最大的骨质疏松性骨折流行病学研究—Dubbo骨质疏松症流行病学研究的数据,并分析了超过60种不同年龄组不同骨折类型的数据。他们还计算出初期患有各类型骨折与过早死亡风险的相关联系以及再骨折和再骨折之后过早死亡的风险的相关联系。他们的研究结果发表在临床内分泌学和代谢杂志上,你可以在网上浏览。
Dana Bliuc博士说:“我们所要证明的重要的一点是,所有的骨折都是严重的,其中一些要比其他的更严重一些,但是大部分骨折都存在缩减寿命的风险。”
“尽管我们使用的是笼统的词汇比如“髋部和椎体骨折”以及“非臀,非脊椎骨折”,但对于骨折类型的具体描述有增加的趋势。”
“髋部骨折情况更加糟糕,死亡率也更高,其死亡率要高过椎体骨折。”
近端骨折—如那些贴近身体,如肱骨,肋骨或骨盆骨折被认为是严重的椎体骨折,且存在缩减寿命的风险。远端骨折—如手腕或脚踝骨折本身不存在缩减寿命的风险,但也应当引起重视,因为其存在再骨折的风险。
“对于75岁以上的人来说,患有后续骨折的风险是一样的,无论其初期患有的是什么类型的骨折。要知道这是很重要的,因为即使初期的骨折类型不是髋关节或脊椎骨折,再骨折也可能发展成髋关节或脊椎骨折。”
我们建立了一个“竞争风险模型”,并以此来研究随着时间的推移,后续骨折和死亡率的联合风险。”
“这种竞争风险模型会有三种结果 -初始骨折的死亡率,再骨折风险,以及再骨折后的死亡率风险。当研究骨折初期的死亡率时,我们观察了所有类型的骨折在初始骨折后5年内的情况。普通人初始骨折五年后死亡风险会下降。”
“同样的竞争风险模型显示出再骨折后的死亡风险下降。初始骨折5年内有三分之一的人会再骨折。这些人们会再次经历死亡的风险?且男人的风险要比女人高很多?例如,如果一个男人在初期髋部骨折后再骨折,其死亡风险达到了80%-90%。”
内分泌科副教授成龙中心认为,大多数骨质疏松性骨折应该用药物进行治疗,以减少进一步骨折的风险。 她说:“大多数医生都知道,治疗髋关节和脊椎骨折是明智的,但很多人不好认真治疗其他类型的骨折。”
“尽管很少住院治疗,骨折还是给健康带来了重大的负担,并严重影响患者及其家属的生活。越快地采取行动减少再骨折风险,对每个人越好。”