一项最新分析显示，全球近一半的儿童癌症病例并没有得到诊断。

根据世界卫生组织（WHO）的数据，研究人员估计，2015年，全球有39.7万名15岁以下儿童罹患癌症，其中43%的病例并没有得到诊断。

科学家说，这一数值比官方癌症登记系统的数值要高得多，从而意味着每年有成千上万的儿童没有接受治疗，他们有可能在不知道自己患有癌症的情况下死于这种疾病。

此前的估计表明，全球每年大约有20万名儿童被诊断出患有癌症。

在许多国家，癌症病例的真实数字通常很难确定，因为大多数国家并未记录这项数据。例如，在西非，只有马里和喀麦隆有关于儿童癌症的公开登记数据。而在那些有登记的国家，许多癌症病例可能会被遗漏，因此并没有登记在案。

“由于很多孩子无法获得基层医疗护理，因此他们也无法接触到癌症专家，最终便不会被诊断出来。”美国剑桥市哈佛大学卫生政策研究员Zachary Ward表示。他与该建模论文的合著者在2月26日出版的《柳叶刀—肿瘤学》杂志上报告了这一研究成果。

为了得到更准确的数字，Ward及其同事开发了一个模型，利用注册表数据评估有多少患有癌症的儿童从未被诊断出来。该模型使用了WHO有关人们获得妊娠护理和疫苗接种，以及治疗肺炎和腹泻的儿童数量的数据。研究人员用这些数据衡量医疗保健面临的障碍，这些障碍可能会导致儿童癌症病例漏诊。

研究人员还在模型中输入了有关收入和城市地区人口比例的人口统计数据，用以解释不同地区获得基本医疗保健的情况。他们将模型的预测数据与各国癌症登记处的儿童癌症真实数据进行了比较，并对最终结果进行了调整。

这项研究成果揭示了世界各地未确诊儿童癌症病例数量的巨大差异。例如，在西欧和北美地区，只有3%的儿童癌症病例漏诊，而在南亚和西非地区，这一比例分别上升到49%和57%。

Ward的团队还预测，2015年至2030年，全球将有670万名儿童罹患癌症。如果医疗体系得不到改善，其中290万名儿童癌症病例将会成为“漏网之鱼”。

德国美因茨市儿童癌症登记处主任Peter Kaatsch说，这些估计是向着确定全球儿童癌症负担迈出的受欢迎的一步。

Ward及其同事正在用类似的模型估计儿童癌症的总体存活率。他希望这一结果能对政策制定者产生影响。

“我希望这一发现至少能够开启对话，让政策制定者相信，有必要在加强卫生系统和癌症登记系统方面投入更多资金，以便我们能够跟踪局势的发展。”Ward表示。（赵熙熙）

相关论文信息：https://doi.org/10.1016/S1470-2045(18)30909-4

来源：中国科学报   作者：赵熙熙