今日（12月6日），由国家医保局主导的4+7城市带量采购在上海开标。

据相关报道，4+7带量采购预中标结果已公布，中选品种大幅度降价，恩替卡韦降价90%，恒瑞厄贝沙坦降价60%，京新药业氨氯地平以0.14元的价格获得预中选资格，正大天晴恩替卡韦分散片以0.62元的价格获预中选资格。

其中，华海药业中标厄贝沙坦口服、帕罗西汀口服、利培酮口服、厄贝沙坦氢氯噻嗪口服、赖诺普利口服、氯沙坦口服等药品，成为中标最多的企业（华海药业采购规模最大的品种是厄贝沙坦氢氯噻嗪，采购金额可达2.4亿元，其次为氯沙坦达到2.2亿元）。同时，京新药业、石药集团、扬子江药业都有多个产品入围，而跨国药企仅阿斯利康和百时美施贵宝入围。

另有报道称，带量采购正式文件中并没有提及采购量占比，且采购量有所下降。银河证券测算的结果显示，本次集采量占试点城市用药需求总量的30%~50%，并非网传的“60%~70%”。通过商务部数据和样本医院数据，可以测算出试点城市市场规模约占全国总规模的30%。

值得一提的是，由于市场传言中标价格大幅下调，A股港股医药板块午后全线跳水。

A股医药个股方面，乐普医疗和普洛药业直线跌停，恒瑞医药跌超7%，恩华药业、柳药股份、上海医药、国药股份也集体下挫。港股医药个股方面，正大天晴母公司中国生物制药午后跳水，一度跌逾10%。

该次中标结果距离文件的发布只过了仅20天左右的时间，11月15日，《4+7城市药品集中采购文件》的正式发布，在文件发布前，对于国家层面此次的集中采购就已有多种猜测。

之所以如此受关注，是因为此次带量采购与以往省级集中招标采购的最大不同在于，是由国家层面主导，建立在仿制药一致性评价已经取得阶段性进展的基础上进行的。

以“国家”为单位进行药品的集中采购，主要目的是为了以量换价，而以量换价的意思则是，此次带量采购将以试点地区所有公立医疗机构年度用药总量交换通过一致性评价产品以及原研产品的最低报价。

根据采购方案，33个计划采购品种均只保留一家中标企业，即生产企业超过3家的，采取竞价方式，生产企业为2家的采取议价方式。

采购流程（图片来自E药经理人）

根据E药经理人的现场报道，竞争企业≥3家品种的相关企业，每家企业进去两个人，现场报价。

≥3家品种，直接比价，低价者直接中选。这些品种包括：

（图片来自E药经理人）

≤2家的，价格降幅排名前列者中选，而排名靠后的需要参照≥3家的平均降幅确定议价谈判最低降幅。这些品种包括：

（图片来自E药经理人）

有分析人士表示，由于联合采购直接面向药企，药企直接向医院供货，不存在流通商的空间，只有配送商的角色，这等于掐断了供应链模式的“命脉”。未来进入医院市场的品种数目会大幅减少，在某种意义上，与当下处方外流的政策导向趋同。这也意味着，《采购文件》一旦从试点阶段转向推广阶段，将有大量品种从医院市场转向院外市场，其效用将猛于当下的招标采购制度，而院外市场将成为医药企业下一步竞逐的重心。