就在今日早间习特会之后，发表的引人关注的声明之中，有一样东西引起了大家的关注——芬太尼。它居然位列声明内容的第一项，甚至远超过半导体领域的高通并购案，究竟什么是芬太尼？美国人为什么这么紧张？国内有哪些风险？

药物
1、芬太尼是什么？

来自南开大学药学院的公众号曾经科普过，芬太尼是阿片类镇痛药的一种，而阿片类镇痛药又被叫做阿片受体激动剂。你也许没听说过，但麻醉科医生对阿片类镇痛药却很熟悉，在每天的工作中都要使用。阿片类药物有很强的镇痛作用，是构成全麻的催眠、镇痛、肌肉松弛三大要素中实现镇痛的支柱药物，是麻醉和疼痛治疗中至今无可替代的良药。

阿片又名鸦片，旧时俗称洋烟、大烟、鸦片烟，是罂粟科植物罂粟（Papaver somniferum L.）未成熟果实浆汁的干燥物。公元前五世纪左右，希腊人称其为“阿扁”（音译）。公元六世纪初，阿拉伯人把罂粟传到了波斯，波斯人把“扁”发音为“片”，故有了“阿片”一词。在南北朝时期，罂粟传入中国，中国人把“阿”又读成了“鸦”。从此，在中国就有了“鸦片”一词。 

所以简单来说，“鸦片”就是芬太尼的鼻祖。大量的中国芬太尼流入美国，形同新世纪的“鸦片战争”。

2、美国人为什么这么紧张？

美国怎么就突然出现了这么多瘾君子呢？这要从可能要从美国政治游说能力最强的制药业说起。 

自上世纪九十年代中期，美国药企开始大量推广有鸦片成分的止痛剂，本来用于癌症病人的止痛剂被更广泛地用于各类疼痛，只要疼医生就给开。其中的推广“急先锋”Purdue制药将止疼剂的营销团队人数扩张了一倍有余，并给医生发放“优惠券”，让“病人”可以免费30天试用这种可以上瘾有毒品成分的止疼剂。 

同时这些制药企业每年花费大量公关资金，不仅用于说服监管，更是用于说服医生，开这种药多多益善。结果，从1996年至2002年短短六年间，仅OxyContin这一止疼剂的处方就从每年67万剂，暴增至超过6百万剂。 

显然，这期间美国的癌症病人并没有出现暴涨，原用于癌症病人的止疼剂更多地开给了本不需要的“普通人”。

当然，Purdue这种公开通过医疗系统“销毒”的伎俩实在是太明显，但无奈医药业在美国政治和监管制度中的游说能力太强，2007年Purdue被监管部门因“误导大众”罚款6亿美元，但实际上这十年Purdue由此获得的利润已经高达上百亿美元。

此后，虽然监管加强了对止痛剂的使用：自2012至2016年减少了12%，但无奈基数太大：2012年时年销售额就已经高达110亿美元，仅处方就开出超过2.2亿剂。

芬太尼

控制的结果就是需求被挤到了非法市场上去，另外从非法市场上毒品价格比医用渠道更便宜：据美国新罕布尔什州的禁毒警官称，“街上”30毫克剂量的止疼剂要卖到30美元，但1克（1克=1000毫克）海洛因只需要60-80美元。

但因为这些瘾君子们大都没有工作能力，也没有殷实的家产，只能慢慢寻求更加廉价的代替品：芬太尼，这种类鸦片止痛剂的效果是吗啡的50-100倍。而这种强效廉价“药物”，是美国吸毒致死人口上升的主要推动力。 

3、国内风险有哪些？

虽然芬太尼的大量来源是中国国内的“地下工厂”，但相关上市药企必然会受到冲击。

根据华鑫证券的报告显示，国内生产瑞芬太尼的公司主要是人福医药和恩华药业。

国内药企