美国癌症协会（ACS）已经发布了针对成人的最新结肠直肠筛查指南，现在建议按照美国预防服务工作组（USPSTF）的建议，在45岁开始筛查，而不是50岁。尽管根据该年龄组可用的有限证据，45岁开始筛查的建议是“合格的”，但ACS指出年轻患者的结肠直肠癌，尤其是直肠癌明显增加。因此，ACS的评估得出结论，通过将起始年龄降低5年来改善结直肠筛查的利益 - 负担平衡。

除新的低年龄组外，大多数ACS建议与2008年USPSTF建议一致。具体而言，ACS建议45岁及以上患有结直肠癌平均风险的成年人接受定期筛查（合格推荐）。

“平均风险”定义为没有以下病史的人：腺瘤性息肉或结肠直肠癌，该疾病的家族史，确诊或怀疑的遗传性结直肠癌综合征，以前的腹部或盆腔放射的个人史癌症，或炎症性肠病的个人史。

对于年龄在50岁及以上的患者进行筛查时，建议采用“强有力”的建议，对于健康状况良好且预期寿命至少为10年的患者，建议进行75岁以上的筛查（合格推荐）。

对于年龄较大的患者（76-85岁），应根据健康状况，预期寿命和既往筛查史等因素，在个体化的基础上做出决策。85岁以上的人不鼓励筛查。

筛选方案包括三种粪便检测中的一种：每年一次的粪便免疫化学试验;每年一次高灵敏度的愈创木脂粪便潜血试验;或者每3年进行一次多靶点DNA测试。除了基于粪便的测试外，其他筛查选项包括每10年进行一次结肠镜检查，每5年进行一次CT结肠成像（也称为虚拟结肠镜检查），或者每5年进行一次灵活的乙状结肠镜检查。

结直肠癌是癌症相关死亡的第二大主要原因，也是美国第四大常见癌症。今年将诊断出约140,000名美国人，将有50,000名患者死于这种疾病。吸烟，肥胖，过量食用红色/加工肉类以及水果和蔬菜摄入不足以及缺乏身体活动等风险因素都会增加结直肠癌的风险。

结肠直肠癌筛查降低了55岁及以上成人结直肠癌的死亡率;然而，对于年轻人（<55岁），数据显示，20年期间（1994-2014）结直肠癌发病率增加51%，2005年至2015年死亡率增加11%。

疾病预防控制中心报告称，2016年，67.3%的50至75岁的美国成年人最新进行结肠直肠癌筛查，1年内进行粪便潜血试验（FOBT），10年内进行结肠镜检查，或进行灵活的乙状结肠镜检查。 FOBT在3年内。

这意味着近三分之一的患者没有及时更新筛查或从未接受过筛查，这些患者中有更多年龄为50至64岁，没有保险，和/或属于少数群体。

因此，旨在提高结直肠筛查率的干预措施对于减轻疾病负担至关重要。