华盛顿特区,2018年8月6日 - 美国司法部今天宣布,格林纳达湖医疗中心(GLMC)是一家公立医院,在不同时期由密西西比大学医学中心和格林纳达湖医疗中心董事会运营。受托人已同意支付超过110万美元以解决“虚假申报法”的指控,即医院寻求并从医疗保险中获得医疗补助,以获得医学上合理或不必要的服务。
该和解协议解决了这一指控,从2005年1月开始并持续到2013年4月,该医院提交了不具备Medicare报销资格的强化门诊心理治疗(IOP)服务的索赔。有问题的IOP服务由Allegiance Health Management(Allegiance)代表GLMC进行,Allegiance是一家位于路易斯安那州Shreveport的postacute健康管理公司,但由GLMC直接向Medicare支付费用。
“参与医疗保险计划的医院有责任确保在他们的设施或代表他们的服务反映患者的医疗需求,而不是最大化利润的愿望,”代理助理检察长Chad A. Readler表示师。 “司法部将继续通过提供医疗上不适当的服务来追究那些错失纳税人资金的人的责任。”
今天与GLMC的和解是在最近与Allegiance的和解,以及之前与Allegiance提供IOP服务的其他二十多家医院的和解。
美国卫生与公众服务部监察长办公室特别代理人C.J.Porter说:“我们不会容忍医院通过为医疗上不必要的服务收费来为合法的病人护理提供利润。” “与我们的合作伙伴协调,我们将继续调查这些案件,并确保按预期使用纳税人的资金。”
根据“虚假申报法”的举报人规定,GLMC与阿肯色州东部地区提起的诉讼中解决了某些指控,该法允许私人当事人代表美国提出虚假诉讼请求,并分享部分诉讼。政府的复苏。该诉讼由Ryan Ladner提起,他曾在位于密西西比州哈蒂斯堡Wesley医疗中心的Inspirations门诊咨询中心担任Allegiance的项目经理。 Ladner先生将获得约195,000美元作为其GLMC结算的份额。
此事及之前的解决方案是司法部民事司,阿肯色州东区美国检察官办公室和审计署卫生和人类服务部协调努力的结果。服务和监察长办公室。
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