小儿哮喘是最常见的儿童慢性病,也是儿科住院的主要原因。
3月份的“医院儿科学”杂志发表的新研究结果显示,改善的个性化住院患者评估可以提高儿童接受的处方哮喘治疗的准确性。
哮喘可能会严重致残,甚至致命。每年哮喘死亡人数超过3,600人,其中包括数百名儿童。它还导致每年超过300,000成人和超过136,000的小孩科住院治疗。
“对儿童哮喘患者进行照护的关键是,必须规定使用正确剂量的最合适的药物,并且孩子必须每天服药,”UConn儿科系助理教授Alexander Hogan博士说。康涅狄格儿童医学中心的医学院和医院医生,他在纽约布朗克斯的蒙特菲奥尔儿童医院担任质量改进研究的带头人。
该研究显示,在临床医生配备简化的患者护理决策工具,电子病历系统以及访问移动电话应用程序以指导每位患者的个性化护理之后,哮喘护理质量得到改善。
一个重要的决策工具是要求医生向每位患者询问6个关键的哮喘控制问题:
1.每周有多少哮喘症状?
2.每月的夜间觉醒次数?
3.吸入器每周使用症状?
4.哮喘干扰正常活动的程度是多少?
5.去年需要口服皮质类固醇激素的哮喘急性发作次数?
6.您目前的控制器治疗缺少多少剂量?
“如果你的孩子患有哮喘,而你的医生没有提出这些关键问题,他们不能确定你孩子的最佳药物,”霍根强调。 “虽然要在医学前沿保持一致是很有挑战性的,但提供者必须提出这些关键问题,这些问题是哮喘患者护理难题的重要组成部分。”
该研究证明了询问这些关键问题的有效性。该研究使得问题发生率从40%提高到了98%的频率,并提高了一年内达到80%的药物治疗的准确性。
Hogan补充说:“我们的研究结果显示,微小的变化确实会加起来,如果你担心你的孩子的哮喘控制不好,你必须向儿科医生提出这些隐患。”
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由于各种刺激物持续存在气道,患者会引发炎症和收缩。刺激肺部的刺激物称为触发物。哮喘触发因素包括:花粉,病毒,香烟烟雾,尘螨,污染,蟑螂,运动,霉菌,宠物皮屑等等。
有些患有哮喘的儿童患有轻微的疾病需要偶尔使用一次营救吸入器。然而,持续哮喘患儿需要使用每日哮喘控制药物,如吸入皮质类固醇,以预防哮喘发作。
每天吸入的皮质类固醇可减少哮喘中发现的慢性炎症。这些药物已被证明可以降低哮喘急性发作的频率和严重程度。他们也被证明可以减少离校,去急诊室和住院的时间。
Hogan针对持续性哮喘患儿的提示:
每天两次使用控制器药物吸入器和垫片(一种清晰的面罩工具,以便于儿科应用)。
为了提高依从性,请将孩子的吸入器放在牙刷旁边,以提醒每天早晚使用吸入器。
注意你的症状:呼吸困难,喘息,呼吸困难和咳嗽。
使用移动应用来跟踪你的症状和潜在的触发器。
每3至4个月跟随您的主要儿科医生或哮喘医生。
如果您担心自己的哮喘控制不好,请向您的儿科医生咨询。
“我们将继续在康大医疗和康涅狄格儿童医院研究新的方法,以进一步改善哮喘护理和患者的治疗效果,”Hogan说。 “康涅狄格州儿童医院以创建临床路径为我们的儿科哮喘患者提供最佳护理而闻名,我期待继续这一传统。”
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