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劳森健康研究所

概要：

研究人员发现，针对早期精神病的专门项目可以大大降低患者死亡率。

在一项新的研究中，劳森健康研究所（Lawson）、西方大学和临床评估科学研究所（ICES）的研究人员发现，针对早期精神病的专门方案可以大大降低患者死亡率。

今天在《美国精神病学杂志》上在线发布的研究，调查了1997年至2013年在伦敦健康科学中心预防和早期干预治疗计划（PEPP）接受治疗的患者的卫生行政数据。早期干预治疗计划（PEPP）成立于1997年，是北美第一个早期精神病干预（EPI）计划。已在安大略省推出的早期精神病干预（EPI）计划是专注于早期发现精神病的专业护理模式，以在疾病的头两三年内提供强化治疗。

“一段精神病的特点是妄想和幻觉，以及思维和行为模式紊乱，”该研究的首席研究员、劳森和临床评估科学研究所（ICES）的科学家、西方舒立克医学与牙科学院的助理教授Kelly Anderson博士解释说。“有证据表明，从第一次症状或发作时起，对精神病的早期治疗对于改善长期结果非常重要。”

该研究比较了早期干预治疗计划（PEPP）的早期精神病患者和未通过早期精神病干预（EPI）计划治疗的患者。研究小组在诊断后的头两年内研究了患者的结局。他们发现，与在其他地方接受服务的早期精神病患者相比，接受早期干预治疗计划（PEPP）治疗的患者的死亡风险降低了4倍。

此外，早期干预治疗计划（PEPP）的患者与精神科医生的首次预约见面迅速，他们的精神病医生访问率比非早期精神病干预（EPI）用户组高出33.2%。他们的急诊就诊率下降了8.7%以及非自愿住院治疗减少。

“我们研究的目的是在安大略省医疗保健系统的背景下检查早期精神病干预（EPI）计划的真实效果，”安德森博士说。“我们的研究结果表明与早期精神病干预（EPI）计划相关的一些出现有益的结果。最重要的是，死亡风险显著降低。”

先前的研究表明，与普通人群相比，精神障碍诊断后的第一年死亡率至少高24倍。危险行为、医疗并发症和自杀都是潜在因素。

该研究还发现，接受早期干预治疗计划（PEPP）治疗的患者初级保健检查率较低，整体住院率较高。研究人员指出，需要与初级保健提供者进行更多合作，以降低与精神病和抗精神病药物相关的并发症的风险，如体重增加和久坐行为。他们还指出需要更多的研究来了解更高的住院率情况。

合作者、成瘾与心理健康中心（CAMH）和临床评估科学研究所（ICES）科学家Paul Kurdyak博士说：“住院治疗通常是精神病患者必要的治疗干预措施。虽然我们的研究表明，早期精神病干预（EPI）使用者的整体住院率较高，但也表明非自愿住院率较低。可能早期精神病干预（EPI）使用者有更好的住院护理机会，并且在需要时更愿意寻求护理。”

此外，研究团队在入院后的三到五年间检查患者的结果，当时患者通常从精神病医疗服务过渡到精神科医生的管理。与未接受早期精神病干预（EPI）服务的患者相比，三年后没有观察到与早期精神病干预（EPI）计划相关的许多益处，尽管早期精神病干预（EPI）患者仍然更有可能见到精神科医生。

“由于多种原因，我们可能会看到较少的长期利益，”安德森博士补充说。“虽然此时早期精神病干预（EPI）服务的强度有所下降，但由于精神疾病的自然轨迹，未通过早期精神病干预（EPI）计划治疗的个人也可能有所改善。目前世界范围内正在进行临床试验以研究长早期精神病干预（EPI）计划的长度是否应该扩大。”

安德森博士希望将研究范围扩大到伦敦以外，以确认全省的调查结果。安德森博士说：“我们很幸运，安大略省政府已经在早期精神病干预（EPI）护理模式上投入了大量资金。我们的研究结果显示了早期精神病干预（EPI）计划的‘现实世界’效益，并且提供了有关我们如何使早期精神病干预（EPI）计划在未来更加有效的线索。”