作者：秦宝娟（编译）

据彭博社报道，虽然仿制药在美国处方药中占比约86%，但也身处财务危机之中，使得制药商对该行业的生存能力产生了质疑。

彭博社这样说有以下四个原因：

一、利润下降

这些基本药品的利润正在迅速下降。由于这些仿制药，如抗生素、降糖药和降压药，并没有获得丰厚的利润，制药公司正在退出了这一部分市场。正如美国最大的仿制药供应商梯瓦（Teva）制药公司的执行副总裁布兰登·奥格雷迪（Brendan O'Grady）在一次仿制药行业会议上所说的那样，“我们是继续生产抗生素的公司之一，多年来我们一直在问自己为什么还要继续生产抗生素。”

二、PMB企业间的合作使仿制药价格降低

独立于药品买卖双方的第三方企业——药品福利管理机构（pharmacy benefit managers，PBM）正在推动价格越来越低。五年前，药品配送供应链中的PMB企业间开始整合，结成联盟以提高其购买力。这种整合如此紧密，以至于区区四家PMB企业就控制了美国90%的药品采购。据彭博社报道，最近，这四家公司中的两家表示，他们将合作购买仿制药，这可能会使仿制药价格更低。

美国第四大仿制药制造商远藤国际（Endo International）的首席执行官保罗·坎帕内利（Paul Campanelli）对彭博社说，“PBM财团已经把我们逼到了停止生产和关闭设施的地步。我们没法再降价。”

三、品牌药品价格日益上涨，而仿制药价格逐渐下降

根据Evercore ISI Research开发的通货紧缩追踪器，仿制药价格每年下降11%，而品牌药品价格每年增长约8%。更有甚者，有专利的品牌药品通常会要求大幅提价。

四、仿制药制造商的信誉和声誉受损

某些公共事件损害了仿制药制造商的信誉和声誉。例如，美国的第二大仿制药制造商迈兰（Mylan）公司的肾上腺素笔（EpiPen）的价格从每支50美元增加到约300美元，引发了公众的强烈抗议。此外，由于过去几年特定药物的价格飙升，仿制药制造商因涉嫌操纵价格正在接受调查。

不管这些原因是否足以使仿制药消失，仿制药制造商的财务困境是显而易见的。

Teva目前正努力解决350亿美元的债务问题，该公司正在全球裁员1.4万人，并将其美国7个区中的6个合并为1个大区，以支撑财务。此外，据彭博社报道，在过去18个月中，远藤制药（Endo Pharmaceuticals）削减了一半的劳动力，停止了85种产品的生产，并将大部分的仿制药研发从美国转移到印度。

原文来源：Becker's Hospital Review

原文标题：Bloomberg: Why generic medications may disappear