随着数百万美国人在可负担的医疗行动下,第一次开始选择一项健康计划,由美国医院质量评估部门在十月22日给出的2014年新的健康点评报导揭示了医院选择是如何戏剧性地影响病人的健康的。报告显示,在医院收到最低健康评估等级确认的病人,更容易死亡或患上并发症。事实上,如果所有的医院与最高评估医院一样操作,每年大约有234,252个生命有可能被挽救,157,418个并发症可以被避免。
这项报告是关于整个国家三年来4500家医院的4千万病人医疗保险效果数据的一个综合分析,它表明,在医院获得一星健康等级评定的与获得五星健康等级评定的病人相比,更容易患上并发症,甚至死亡。事实上,结果的变化在同一个社区的医院内也有很大的不同。例如,亚特兰大健康等级评定的33家医院中,病人在得到一星健康评定的医院中风死亡率是五星评价医院的17倍。
尤其是,该报告还显示,得到最高健康等级评定的病人在六项程序和条件上的死亡率显著降低:
慢性阻塞性肺病: 死亡风险降低81.0%
结直肠外科手术:死亡风险降低70.4%
肺炎: 死亡风险降低65.9%
中风:死亡风险降低54.6%
心脏病:死亡风险降低41.9%
Roger Holsetin是健康点评的总裁,他说:“我们建议消费者在选择一个计划时先做一些调查,弄清楚在某个低死亡风险和低并发症患病率的医院到底有哪些内科医师,以及这些医师是否做治疗。做这样一个计划并不仅仅与花费相关。最重要的因素是治疗质量。在选择一个计划之前,消费者应该先选择提供商,因此,健康点评是他们的第一步。”
不幸的是,大多数人们不知道他们对医师的选择与医院的选择是紧密联系在一起的,也不知道他们在得到好的治疗结果上的重要性。健康点评近期有Harris实施的一项研究揭示,年龄超过26岁的美国人中,只有不到一半的人在选择医院和医师时会搜集广泛和详细的信息。事实上,消费者更愿意基于地点方便(58%)和消费额(45%)来选择医院,而不是基于医院效果数据(30%)。但是这样的一个选择的效果是显著地。
报告也显示,在四项基本过程和条件上,得到五星健康等级评定的医院与那些一星评价的医院相比,患并发症的风险显著减少。
髋关节置换:患并发症的风险低69.1%
颈动脉手术:患并发症的风险低66.9%
全膝关节置换术:患并发症的风险低63.4%
胆囊切除手术:患并发症的风险低52.5%
医学博士Archelle Georgiou是健康点评的战略顾问,他说:“消费者需要准确的信息在各种选择中作出正确的决定。随着可支付医疗行动在治疗通道的扩张,相比于以往,理解你的选择显得更加重要,包括医院提供的治疗的质量以及你计划中相关的医师。
健康点评报导也强调,高质量的治疗能够减少总体花费。对医院来说,高并发症和死亡比率以及相关的直接消费之间有一个明确的关联。事实上,报导表明,患有并发症的病人治疗的直接花费大约是那些没有患并发症病人的两倍。
健康点评报导表明,医院能够通过这些发现提高成果以及减少直接花费,把努力集中在提高绩效上。病人自己也能够通过做一些调查确保他们的选择无误,来影响他们的医疗结果。
关于这项报导
与其他等级评定组织不同,健康点评提供了仅基于科学和统计分析领域的客观的评定,将直觉和名气排除在公式之外。每一年健康点评分析三年的(2010-2012)医疗保险分析和回顾(MedPAR)数据,并整理出美国医院的死亡和并发症比率详细的报导。对于2014年的报导,健康点评分析了美国境内4500个短期、准确医疗医院的将近4千万近期病人记录,并根据超过31向常见条件和程序对每个医院的表现进行了评定。
健康点评调整了影响病人结果的风险因素报导。这些因素可能包括年龄、性别、具体操作过程以及生病情况,如是否患有高血压和糖尿病。结果反映了基于临床的评价,包括医院内并发症或者医院内和30天死亡率。