腹部脂肪堆积过多,会增加胰岛素抵抗、2 型糖尿病的风险,因为它们会引发炎症。现在,科学家们发现,这种炎症的产生与肝脏有关。更重要的是,他们还构思了一种利用已有口服降糖药控制脂肪炎症的方法。
图片来源:16sucaiwang
3 月 21 日,《Nature》期刊最新发表一篇题为“Hepatocyte-secreted DPP4 in obesity promotes adipose inflammation and insulin resistance”的文章,揭示了一种由肝脏细胞分泌的关键酶——DPP4,会通过血液流向腹部脂肪,最终引发炎症、胰岛素抵抗(2 型糖尿病的核心问题)。
这一研究由哥伦比亚大学 Irving 医学中心(CUIMC)的 Ira Tabas 教授带领团队完成。同时,他们带来了“好消息”:以小鼠为模型证实,可以通过抑制 DPP4 酶缓解炎症反应。即便这些小鼠依然肥胖,腹部炎症的减缓同样可以改善胰岛素抵抗能力。
此外,尚未发表的数据揭示,这一通路同样存在于人体。“如果我们能够开发出靶向肝脏 DPP4 酶的药物,将有望为由肥胖引发的 2 型糖尿病带来新的治疗策略。” Ira Tabas 教授表示,“至少临床前模型表明,特异性抑制肝脏细胞的 DPP4,可以治疗胰岛素抵抗。”
图片来源:Nature(doi:10.1038/nature26138)
DPP4 抑制剂
DPP4 抑制剂(gliptins)是一类口服降糖药,可以抑制 DPP4(干扰刺激胰岛素产生的激素),提高胰岛素水平、降低血糖。目前,全球已上市多种 DPP4 抑制剂。但是,让研究团队意外的是,这些药物对于肥胖小鼠腹部脂肪的炎症并没有效果。
“gliptins 会抑制血液中的 DPP4,所以理论上,它们应该可以预防脂肪炎症。” Tabas 解释道,“但是,事实并非如此。”
Tabas 认为,gliptins 这一缺陷的原因可能因为它们靶向的是肠道而不是肝脏。当研究人员选择性阻断肝脏细胞内 DPP4 酶表达,可以减少脂肪炎症,改善胰岛素抵抗,同时降低血糖。这些结果表明,如果 DPP4 抑制剂能够重新靶向肝细胞、并远离肠道,则可能更有效。
将 DPP4 抑制剂直接送至肝脏
理论上,已有的 DPP4 抑制剂能够被“重新定向”——将药物包裹进纳米小颗粒中,随后被特异性运送至肝脏组织。
但是,Tabas 团队正在尝试另一种方法:使用沉默 RNA(small interfering RNAs,siRNAs)抑制肝细胞的 DPP4。为了确保 siRNAs 能达到合适的目标,研究人员将其黏附于特定的糖分子(与肝脏亲和)上。
“我们发现,DPP4 会与脂肪细胞表面的分子互作,刺激炎症反应。如果我们能够阻断这一互作,我们将有机会抑制 DPP4 酶的活性,从而减缓炎症和胰岛素抵抗。” Tabas 强调道。这项研究为治疗 2 型糖尿病、心脏代谢障碍提供了新靶点。
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