日前，美国第四大商业医疗保险公司Cigna宣布以总价670亿美元收购美国最大的独立第三方PBM（药品福利管理）公司ESI，并包括ESI约150亿美元的债务，交易方式为现金及换股，ESI股东将获得每股48.75美元现金以及合并后公司的0.2434股，本次交易已获双方董事会批准。

据相关资料显示，ESI全称为Express Scripts （快捷药方公司），是全美最大PBM公司，根据其2016年年报数据，其年度总营收达到1002亿美元，净利润为34亿美元，其中965亿美元来自于PBM业务，其余部分来自于其他服务业务如研究和分析服务以及病人援助计划。截至到目前，ESI已覆盖全美超过95%的零售药店，在2016年ESI的PBM营收中，就有514亿美元来自于零售药房。

Cigna和ESI的“联姻”意味着，在支付药品的保险公司、制药商、医院和药房之间管理协调的PBM和保险公司成了一家人，这将有助于压低医疗保健成本，合并后的公司将在与制药商的定价交涉中获得更多筹码。

事实上，保险公司和PBM联手已逐渐成为一种趋势，2017年12月，美国第三大保险公司Anthem保险被全美最大的医药零售商CVS以690亿美元收购，并购的着力点也主要放在商业保险和PBM业务的协同上，这也反映出医疗保健企业寻求削减成本、获得对有需求病人更多的掌控权。