说到流感,可能是最被人轻视的法定传染病,据调查60%以上的人认为流感没什么大不了的, 70%以上的人并不知道流感属于法定传染病,只把流感当成普通感冒来对待。
所以民众对于流感的防治存在很大的误区:
1. 流感就是普通感冒。
说一个数据,在第一次世界大战进入尾声的1918年,在一场灾难行将结束时,世界又被卷入另一场始料未及的大灾难中。这场灾难的名字是“1918年大流感”, 它在几个月内就席卷了全球几乎每个角落。据美国估计,那年全球约有2千万到一亿人口由于感染流感而死亡。在美国,大流感造成了至少675000人死亡,这个数字与美国20世纪所有战争中死亡的人数相差无几。另外,1968年的香港流感导致了近100万人的死亡,而2009年的流感大爆发的死亡数字也达到10-40万。而今年香港于5月中的流感流行,已经累计300多人因流感死亡,整体死亡人数已追上香港2003年SARS爆发时水平。据估计,流感的季节性流行在全球每年导致5-10%的成人和20-30%的儿童罹患流感,导致300万-500万重症病例和25万-50万死亡病例。
所以,不要轻视流感,它并不“普通”。
注:历史上著名的流感大流行事件中死亡人数数据
据北京市卫计委和防疫部门统计,今年的流感发病人数远远高于过去三年的同期水平(目前看大约是3倍于以往的发病人数)。流感病毒检测样本中总的阳性率达到了40%,但是虽然今年流感激增,但仍仅仅是高于往年而已,并没有达到暴发流行的程度,也不必过于恐慌。
注:图片来自于北京市卫计委网站。可见过去的三周里流感的发病人数呈直线上升。
2. 预防治疗不积极。
在流感季节,普遍不愿接种流感疫苗。去年全国人均流感疫苗接种率只有1%,而欧美国家流感疫苗接种率普遍达20%以上,有的人既使已出现发烧,咳嗽等流感症状。也不到医院就医,而是自行用消炎药,板蓝根等药物,或者只是退烧药硬抗,而且带病上学,带病上班非常普遍。在家人或亲友得了流感后,只有不到8%的人认为有必要采取隔离保护措施或者药物预防措施。大多数人认为不必要疏远家人和亲友,仍然采取不回避,不分餐等不利于流感防控的不良做法。常常是亲临探望,或是整天守候在身边照料。
流感季节,如何预防流感:
1. 接种流感疫苗;
接种流感疫苗,是阻断流感病毒传播和预防交叉感染的最直接办法,也是是最经济,有效,安全和方便的预防措施。美国儿科学会推荐所有6月龄以上的儿童、青少年进行季节性流感的疫苗接种流感疫苗,最好在每年流感季节来临之前(10-11月中旬)接种,尤其对于可能存在流感并发症的高危人群。
图片来自UPTODATE关于流感并发症的高危人群
2. 注意培养儿童良好的卫生习惯和个人卫生;
预防流感,仅靠接种疫苗是不够的,接种疫苗并不意味着就不会得流感了。仍要从最基本的个人卫生做起, 重视生活行为预防,要勤洗手,勤漱口,多饮水,勤清鼻,杜绝挖鼻孔习惯,保持口鼻清洁。
3. 家居隔离;
注意室内通风,空气对流的自然消毒作用。加强家居隔离意识,家庭出现流感病人后,注意家居隔离(戴口罩,勤洗手,分餐,不共用毛巾等)。不应带病去上学,以免在集体环境中造成交叉感染。尽量不要登门探望流感病人,可采用电话问候,在流感流行季节,要尽量少去或者不去人口密集封闭的公共场所,如去应戴口罩。
4. 注意加强锻炼和保暖;
督促孩子多做户外运动,坚持有氧锻炼,提高机体抵抗力,适时增减衣服,尤其出汗及时换干爽衣物,避免骤冷骤热。
5. 补充维生素D,加强营养。
维生素D不但与钙吸收利用有关,而且与机体免疫力息息相关,在冬季户外活动少,以及日照时间短,皮肤光照合成的维生素D较少,很满足生理需要。而且食物中维生素D的含量较少,所以建议在秋冬季节,建议补充维生素D每天400单位。要养成良好饮食习惯,饮食均衡,不挑食,三餐规律,不暴饮暴食。多饮水,多吃蔬菜水果。
6. 家庭其他成员换流感的预防治疗;
流感是病毒感染中,少有的抗病毒药物治疗能够获益的疾病之一,确诊流感后,目前比较明确有效的抗流感药物就是奥司他韦,可以有效地缓解症状,缩短病程,降低并发症的风险,奥司他韦的抗流感治疗可用于14天以上新生儿及儿童(美国儿科学会甚至推荐用于所有确诊流感的儿童),奥司他韦的预防用药则推荐用于3个月以上的儿童,治疗强调在出现症状 48 小时内尽早给药,但是如果超出 48 小时给药,仍然能从治疗中获益;
家庭成员如果确诊流感病毒感染,而在传染期内(发热前1天,以及退热后24小时内)有接触的成员,或者接触流感病毒患者不超过48小时的成员,可进行预防治疗(尤其对于免疫相对低下的老人和儿童)。流感的治疗疗程是5天,而流感的预防疗程是用药至最后一次接触流感病人后7天(用量见表)。
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