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复肿护理微信公众号
止痛药要怎么吃?
饭后来一粒?
两粒一起嚼更有效?
服用止痛药的讲究可多着呢!
1
按阶梯给药
1.治疗轻度到中度疼痛的非阿片类药物:在0-10分的疼痛评分中,评分在1-3分的患者推荐使用非阿片类药物,有规律的使用该类药物,能够有效控制多数疼痛。
2.治疗中度致重度疼痛的阿片类药物:0-10分的疼痛评分≥4分时,则需要使用镇痛效果更强的药物,即阿片类药物。这类药物需要医生开具处方,并通常会与阿司匹林、布洛芬或对乙酰氨基酚同时使用,以增加镇痛效果。
结合患者实际情况,每层阶梯的止痛给药均可加用一些其他药物,例如抗抑郁药、抗癫痫药或类固醇药。
2
无创给药
首选口服给药:口服给药简单、经济、易于接受,便于患者应用,患者能独立自行服药,更易于控制和更有自主性。口服止痛药物就能达到稳定的血药浓度,有效控制疼痛,且不受人员、地点限制,与皮下或静脉注射相比,患者不需要每天辗转于医院和住所之间,也间接降低了医源性感染的发生。一般情况下,口服的止痛药需整粒吞服,无需掰碎、咀嚼或碾磨,除非医嘱要求。
其他无创给药的方法还包括:
① 含服,有部分药物需舌下含服或通过颊粘膜吸收;
② 透皮贴剂,这类药物通过皮肤吸收,缓慢而稳定的释放药物,达到全身止痛的效果;
③ 直肠栓剂,将药物置入直肠,溶解后通过直肠吸收。
当无创给药无效或无法实施时,选用有创给药的方法,例如皮下注射、静脉注射、椎管内给药等。
3
按时服药
即按照规定的间隔时间给药,如每隔12小时1次或4小时1次,无论给药当时患者是否发作疼痛,这样可保证疼痛连续缓解。“痛了就吃,不痛就不吃”的按需给药,在癌痛患者中是不推荐的
时服药与药物在体内代谢的程度有关。只有当止痛药物在体内达到一定的血药浓度后,才起到有效的止痛效果。随着时间的推移,药物会在体内不断代谢而使血药浓度下降,这时患者会再次出现疼痛。在疼痛再次出现前,按时服药可使血药浓度重新达到有效的止痛范围内,从而让患者始终处于良好的止痛状态。
患者对“按时服药”的接受度不一,除了让患者了解原因外,还需告知未按时服药的后果,包括:
① 降低患者痛域,会导致患者越来越频繁地出现疼痛,甚至加重疼痛;
② 需要花费更长的时间来控制疼痛,由于频繁出现疼痛,会导致疼痛的治疗复杂化;
③ 增加患者对药物的耐受和依赖的可能性,需要更大的药物剂量,才能有效控制疼痛。
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