2017年3月，深圳坪山区卫监执法人员进行日常监督检查时，在一西医内科诊所发现了问题。

诊所和医护人员资质齐全

被检查的这家诊所持有有效医疗机构执业许可证，医师和护士也都具备相应资质，按说都是符合规矩的，可是检查人员在一张处方上发现了问题。

一张处方笺有6种药品

在抽查时，检查人员发现有一张处方上写了6种药品，分别为（速效伤风胶囊、扑尔敏、红霉素、三黄片、咳特灵胶囊、头孢克肟），经调查，这张处方笺是由诊所内的医师文某开具的。

药品没有问题，却因为数量而被罚，这是为何？

每张处方不得超过5种药品

《处方管理办法》有相关规定，“开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品”。

这下就明白了，该诊所医师文某是因为在这张处方上写有6种药品而“吃”了警告。

为什么每张处方不得超过五种药品？

有人可能要说了，医师开药不应该根据病人的病情而定吗？为何要限制数量？为何一定不能超过5种药品呢？

处方所开药品越多，发生药品不良反应的概率越高

曾经也有过报道，当合并用药的品种数为2-3 种、4-6 种、7-10种时，不良反应的发生率分别为1.8%-2.7％、3.9％-6.1％、7. 3％-8.3％。可见，药品不良反应发生率的高低是与使用的药品品种数成正比例关系的，所以限制处方药品品种数量是很有必要的。

处方所开药品越多，发生不良药物相互作用的概率越大

临床上有时是有意识地将两种或两种以上的药物合用以期达到增强疗效、减少药品不良反应的目的。但是，在绝大多数情况下，两种或两种以上的药物合并使用会产生不良药物相互作用，而且这种情况下药品不良反应的发生率随着合并用药的品种数的增加而增加。

据国外资料，由于药物对药物相互作用引起的药品不良反应发生率在7%-22％之间。

处方所开药品越多，越容易发生药物之间的配伍禁忌

其实这也属于药物相互作用的范畴，只不过是发生在体外，而且多指注射剂的配伍变化。由于不同注射剂所含药物性质不同，在不同pH 值的情况下可能发生沉淀、变色、分解、聚合等看得见和看不见的物理或化学变化，从而影响药品疗效的发挥或产生药品不良反应。配伍的药品越多，产生这种配伍禁忌的概率越大。

处方所开针剂药品越多，越容易产生微粒危害

割的安瓶越多，药液被玻璃屑污染的概率越高，这些玻璃屑进人人体会堵塞血管、造成肺肉芽肿等，对人体危害很大。

处方所开药品越多，患者对治疗的依从性越低

患者对治疗的依从性越低，影响治疗效果。这在少年儿童和青壮年中尤其要注意，老年人则会忘记服药，这些都是用药依从性问题。

可以防止滥用药品，保护患者利益

个别医师出于个人利益考虑，为了多拿提成可能会滥用药，处方中开一些与患者所患疾病无关的药物，侵害患者利益。每张处方限制不超过5种药品对于防止医药商业贿赂有所裨益。