作者：文韬 牛艳红

美声明：冥想可降低心血管风险

近日，美国心脏协会发布首个关于冥想的科学声明，指出冥想可作为降低心血管风险的辅助治疗方法。（J Am Heart Assoc. 9月28日在线版）

声明指出，多项研究显示，冥想能够对大脑产生长期有益作用，这为冥想对生理基础状态和心血管风险产生有益效果提供了生理学合理性。

此外，有研究显示，冥想能够减轻压力、焦虑和抑郁，改善睡眠质量和总体健康状态；还可能有助于降低血压、戒烟和降低心梗风险。

虽然相关研究的质量和数量可能有限，但是总体而言，定期冥想可能有益于降低心血管风险。

因此，虽然指南推荐的生活方式和药物干预仍是预防和治疗心血管病的主要方法，但考虑冥想的低成本和低风险，可考虑将其作为辅助治疗方法。

寒冷天气 心衰老人外出须谨慎

加拿大学者研究发现，气温和大气压改变与老年心衰患者的住院率和死亡率升高相关。（Environ Intern. 2017,106: 257）

研究者认为，老年心衰患者冬天应尽量避免在大雾和低云天气外出。

老年心衰患者在冬天住院或死亡风险明显高于夏天。过去7天的平均气温每下降1℃，因心衰住院或死亡的风险就会增加0.7%。而大气压每增加1 kPa，风险也会增加4.5%。

换言之，如果平均气温在7天内下降10℃，老年心衰患者因心衰住院或死亡的风险将增加7%。

该研究共纳入了2001-2011年诊断心衰的112 793名65岁以上老年人，平均随访635天，共发生21 157例心衰事件，18 309例因心衰入院，497例死亡。

经常值夜班 小心长成“苹果”

我国香港学者进行的一项Meta分析发现，倒班工作者，尤其是长期值夜班者，更容易超重或肥胖，而且肥胖类型常常为腹型肥胖，也就是变成“苹果型”身材。

研究显示，总体上，与不倒班工作者相比，夜班工作者的超重/肥胖风险升高23%。

此外，长期值夜班者的超重/肥胖风险升高43%，而轮流换班工作者的超重/肥胖风险升高14%。也就是说，长期值夜班者较轮流换班者的超重/肥胖风险升高29%。

而且，倒班工作者发生腹型肥胖的风险（35%）明显高于其他肥胖类型。

研究者认为，倒班工作者之所以体重更容易增加，可能是因为夜间暴露于灯光下打乱了身体的昼夜节律。褪黑素在同步中心和外周昼夜节律以及调节皮质醇、胰岛素和瘦素等激素分泌中起关键作用。这种失调可能干扰体内平衡和导致异常代谢特征。

该分析共纳入28项研究。

低钙可能增加心脏骤停风险

美国一项研究发现，较低的血钙水平，即使在正常范围内，也可能增加心脏骤停风险。（Mayo Clin Proc. 2017,92:1479）

研究显示，血钙水平每降低1个单位，心脏骤停风险升高63%。

相比血钙水平最高者（>9.55 mg/dl），血钙水平最低者（<8.95 mg/dl）发生心脏骤停的风险增加1.3倍。

校正混杂因素后，该关联仍保持一致。

该研究纳入2002-2015年经历心脏骤停的267例患者，以及445例健康对照组受试者。与对照组相比，心脏骤停患者更多患有糖尿病、慢性阻塞性肺病和慢性肾脏病；12导联心电图显示校正QT间期显著延长的比例也更高。

来源：①美声明：冥想可降低心血管风险②寒冷天气 心衰老人外出须谨慎③经常值夜班 小心长成“苹果”④低钙可能增加心脏骤停风险，[520].医师报,2017-10-12（7）