但是这次,《Science》期刊却揭示了一种几乎截然相反,甚至更糟的研究结果——当被告知药价昂贵后,患者更容易感受到药物的副作用。这并不是患者的主观感受,研究人员在他们的大脑和脊髓神经中找到了证据。
这一最新发现与“反安慰剂”效应(nocebo effect)有关——与安慰剂效应相反,患者对治疗副作用的担忧会让他们更敏感、虚弱。而这或许能够帮助医生做出更好的决策——根据患者不同的预期,而选择价格更高的品牌药或者价格便宜的非专利药。
有意思的试验
有意思的是,这两种止痒药膏是相同的,且没有药物活性成分,都属于“假冒产品”。唯一的明显区别在于包装:一种药膏是Solestan® Crème,被包装在蓝色盒子中(盒子的设计与市面上昂贵的药膏品牌一样);另一种药膏是Imotadil-LeniPharma Crème,被包装在橙色盒子中(包装盒设计更接近于仿制药)。“我花了很多精力让这些包装设计更令人信服。” Tinnermann表示。
但是,研究人员却提前告诉参与者,这些药膏可能会产生副作用,即增加皮肤对疼痛的敏感程度。
药价影响副作用?
结果显示,认为自己涂抹了昂贵药膏的人,对疼痛更为敏感。而且,随着时间的延长,他们经历的疼痛感会越来越强烈。而“廉价”组却只有轻微的痛感。
大脑检测表明,“昂贵”组(感受到疼痛)大脑的前额叶皮层更活跃。更意外的是,与疼痛反应有关的脊髓神经也同样表现活跃。这意味着,“昂贵”组确实经历着更大的副作用。
原因:反安慰剂效应
为什么高昂的药价会带来更明显的副作用呢?
研究人员认为,这与“反安慰剂”效应(nocebo effect)有关——价格、给药方式等因素影响患者对治疗效果的预期,这一期望值会反过来影响患者的感受以及药物副作用的程度。
之前的研究已经表明,当经历安慰剂(placebo)效应时,大脑的活跃度会增加。当人们品尝一种产品(例如葡萄酒)时,其品牌等附加价值会影响感知。
“有很多针对安慰剂的研究,但是反安慰剂研究却很少。” Tinnermann表示,“这一发现表明了一个事实,即预期值会影响人们对药物副作用的感知程度。”
当医生和患者面临多种药物选择时,价格常常是区别它们的唯一因素。所以,如果患者害怕副作用,选择更便宜的药品更有利于改善他们的感受。
协会就制药工业高质量发展主题到制药企
今年4月23日, 协会举办了“四川省..关于收取2024年度会费的通知
各会员单位: 在过去的一年里,..关于举办四川省药品生产企业拟新任质量
各相关企业: 新修订的《中华人民..2024 年度四川省药品生产企业质量受权
自我国发布2010版药品GMP之后,执..四川制药工业高质量发展大会隆重召开
为帮助我省药品生产企业贯彻、实施..四川省医药保化品质量管理协会 召开第
2023年12月12日,四川省医药保化品..协会党支部开展革命史迹教育
为持续推进习近平新时代中国特色社..四川省医药保化品质量管理协会章程
会徽设计说明: 本标志以表现四..四川省应对新型冠状病毒肺炎疫情应急指
四川省应对新型冠状病毒肺炎疫情应..四川省应对新型冠状病毒肺炎疫情应急指
四川省应对新型冠状病毒肺炎疫情应..