来源:布里斯托大学
概述:
口服类固醇不应该用于治疗没有哮喘或其他慢性肺部疾病的成年人的急性下呼吸道感染(或胸部感染),因为并不能不减少症状的持续时间或严重程度。
口服类固醇不应该用于治疗没有哮喘或其他慢性肺部疾病的成年人的急性下呼吸道感染(或胸部感染),因为并不能不减少症状的持续时间或严重程度。根据一项在JAMA杂志上的研究。
在这项研究由布里斯托尔,诺丁汉大学、牛津和南安普顿大学的研究人员进行,398个非哮喘急性胸部感染成年,但没有证据表明肺炎的存在,并且不需要立即使用抗生素治疗的患者随机分为两组,一组接受40mg口服类固醇的泼尼松龙的五天(198人)治疗,另一组在同一时间段接收相同的安慰剂(200人)。
研究组发现,与安慰剂组相比,泼尼松龙组治疗后第二天和第四天(症状最严重时)之间,咳嗽、肺部感染的主要症状或伴随症状的严重程度均无下降。结果提示类固醇治疗非哮喘成人胸部感染无效。
布里斯托大学布里斯托尔医学院的一位全科医生和初级护理教授Alastair Hay说:“胸部感染是初级保健中最常见的问题之一,而且抗生素治疗不当。皮质甾类,如泼尼松龙,越来越多地被用来治疗胸部感染的症状,但没有足够的证据。我们的研究不支持继续使用类固醇,因为它们对症状持续时间或严重程度没有临床效果。我们不推荐为这类病人使用这种药物。”
该研究是美国国家卫生研究院初级保健研究院(NIHR)资助的。
Mike Moore教授,来自南安普敦大学的一个研究报告的合著者说:“口服和吸入糖皮质激素是治疗急性哮喘以及其他长期肺感染的有效途径,但因为不必要的副作用风险,需要谨慎使用。我们选择测试类固醇对胸部感染影响的一些肺部感染的症状,如呼吸急促、气喘、咳嗽有痰、急性哮喘重复发作。然而,我们已经证明他们在本组患者中是有效的。”
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