美国CDC公布了一组数据：截至2017年1月的近12个月里，药物过量致死高达64070例，较2015年报告的52898例增加了21%，其中83%涉及阿片类药物。

每当提到药物滥用时，公众的第一反应便是“药物成瘾”。近日，美国疾病控制和预防中心（CDC）公布了一组数据：截至2017年1月的近12个月里，药物过量致死高达64070例，较2015年报告的52898例增加了21%，其中83%涉及四大阿片类药物（海洛因、天然和半合成阿片类药物、美沙酮等）。

本文是GEN列举的2016年排名前20位的滥用处方药。 

#20. 硫酸吗啡（Morphine sulfate）

滥用品牌包括：口服硫酸吗啡（Mallinckrodt公司）、Morphine QD （艾尔建）、镇痛药Avinza （辉瑞公司）、硫酸吗啡（辉瑞以及旗下赫升瑞部门）、硫酸吗啡ER （恩度公司）、美施康定（普渡制药和盐野义制药）、Statex （恩度制药和Paladin实验室）、morfin bioglan （瑞典Meda）以及硫酸吗啡I.V. （艾尔建）。 

2016年销售额：1.32亿美元（估计值）；

2015年销售额：2.59亿美元（估计值）；

变化： -49.0%

药品分类： II类

适应症：疼痛阿片受体激动剂，不适用非麻醉止痛剂

#19. 芬太尼 舌下喷雾剂（Subsys，fentanyl sublingual spray，由Insys Therapeutics销售）

Insys Therapeutics销售的品牌药物。

2016年销售额：根据公司财报，为2.42275亿美元 

2015年销售额：根据公司财报，为3.34亿美元；

变化： -25.9%

药品分类： II类 

适应症：适用于各种疼痛及外科、妇科等手术后和手术过程中的镇痛；也用于防止或减轻手术后出现的谵妄；还可与麻醉药合用，作为麻醉辅助用药；与氟哌利多配伍制成“安定镇痛剂”，用于大面积换药及进行小手术的镇痛。 

#18. 利他灵（Ritalin®/Focalin ，methylphenidate HCl） 

诺华公司的品牌药物，包括Ritalin-SR® 缓释片和Ritalin LA® 缓释胶囊。

2016年销售额：根据公司财报，为2.82亿美元；

2015年销售额：根据公司财报，为3.65亿美元；

变化：-22.7%

药品分类： II类 

适应症：为精神兴奋药，能提高精神活动，可对抗抑郁症。主要用于轻微脑功能失调（MBD）。

 （并列）#16.芬太尼透皮贴剂 Duragesic （芬太尼透皮系统），经皮给药 

强生公司的品牌药物。

2016年销售额：预估2.88亿美元； 

2015年销售额：预估3.34亿美元；

变化： -13.8%

药品分类： II类

适应症：适用于各种疼痛及外科、妇科等手术后和手术过程中的镇痛；也用于防止或减轻手术后出现的谵妄；还可与麻醉药合用，作为麻醉辅助用药；与氟哌利多配伍制成“安定镇痛剂”，用于大面积换药及进行小手术的镇痛。 

（并列）#16. 利他灵（Methylphenidate ER，LA）

艾尔建（Allergan）公司的仿制药。 

2016年销售额：预估2.88亿美元； 

2015年销售额：预估6.65亿美元； 

变化：-56.7%

药品分类： II类

适应症：为精神兴奋药，能提高精神活动，可对抗抑郁症。主要用于儿童多动症（ADHD）。

#15. 舍曲林（Zoloft，sertraline HCl）

辉瑞公司的品牌药物。

2016年销售额：根据公司财报，为3.04亿美元 

2015年销售额：根据公司财报，为3.74亿美元；

变化： -18.7％ 

药品分类：未分类

适应症：属于选择性五羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），用于治疗抑郁症、强迫症及6岁以上儿童的强迫症，被多个国内外指南推荐为治疗抑郁症及强迫症的一线用药。

#14. 盐酸氢吗啡酮（Hydromorphone HCl）

包括Exalgo （强生公司和Mallinckrodt公司），盐酸二氢吗啡酮ER （艾尔建公司）、盐酸二氢吗啡酮（辉瑞以及旗下赫升瑞部门、Mallinckrodt、 Perrigo和Akorn）、不包括Dilaudid （Purdue Pharma）。 

2016年销售额：预估3.16亿美元； 

2015年销售额：预估3.68亿美元；

变化：-14.1% 

药品分类： II类

适应症：纯阿片受体激动剂，用于治疗适合使用阿片类镇痛药的患者，治疗疼痛。

#13. 盐酸舍曲林（Sertraline HCL） 

Zoloft （辉瑞公司）除外，包括Sertraline （Lupin和Teva制药）和Stimuloton （Servier和Egis制药）。

2016年销售额：预估3.49亿美元；

2015年销售额：预估4.17亿美元；

变化：-16.3% 

药品分类：未分类 

适应症：选择性五羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），用于成人抑郁症的治疗。

#12. 安比恩Ambien® （also sold as Myslee® and Stilnox®; zolpidem tartrate）

赛诺菲公司的品牌药物，包括 Ambien CR® （酒石酸唑吡坦缓释片）。 

2016年销售额：根据公司财报，为3.04亿欧元（3.625亿美元）；

2015年销售额：根据公司财报，为3.06亿欧元（3.665亿美元）；

变化： -0.7%

药品分类： IV类

适应症：γ-氨酪酸（GABA） 用于短期治疗失眠的激动剂，其特征是难以入睡症状。Ambien CR用于治疗失眠症和/或维持睡眠的困难。

#11. 阿得拉Adderall XR® （amphetamine/dextroamphetamine） 

Shire公司的品牌药物。

2016年销售额：根据公司财报，为3.638亿美元；

2015年销售额：根据公司财报，为3.628亿美元；

变化：0.3%

药品分类： II类

适应症：中枢神经系统（CNS）兴奋引起的多动症（ADHD）.

#10. 塞来昔布（Celecox，celecoxib）

Astellas制药公司在日本的品牌药物。

2016年销售额：根据公司财报，为474亿港元（4.345亿美元）；

2015年销售额：根据公司财报，为462亿港元（4.235亿美元）；

变化： 2.6% 

药品分类：未分类

适应症：减轻风湿性关节炎与骨关节炎患者的炎症与疼痛，可用于治疗腰背痛、肩周炎、颈肩臂综合征、腱鞘炎，减轻炎症与疼痛。

#9. 酒石酸唑吡坦（Zolpidem tartrate）

不包括Ambien （赛诺菲），包括Myslee （Astellas Pharma）、 Zolpidem （Par制药）、Sublinox（Valeant制药）以及zolpidiem tartrade ER（Par制药和Endo制药 

2016年销售额：预估4.91亿美元；

2015年销售额：预估5.58亿美元； 

变化：-12.0%

药品分类： IV类

适应症：γ-氨酪酸（GABA） 用于短期治疗失眠的激动剂，其特征是难以入睡症状。

#8. 芬太尼（Fentanyl） 

不包括Duragesic，包括芬太尼透皮系统（Mylan和Allergan）、芬太尼透皮系统贴片（Mallinckrodt）以及芬太尼贴片（STADA Arzneimittel）。 

2016年销售额：预估5.6亿美元； 

2015年销售额：预估7.19亿美元；

变化：-22.1% 

药品分类： II类 

适应症：适用于各种疼痛及外科、妇科等手术后和手术过程中的镇痛；也用于防止或减轻手术后出现的谵妄；还可与麻醉药合用，作为麻醉辅助用药；与氟哌利多配伍制成“安定镇痛剂”，用于大面积换药及进行小手术的镇痛。

#7. 西乐葆（Celebrex ）

辉瑞公司的品牌药物。

2016年销售额：根据公司财报，为7.33亿美元；

2015年销售额：根据公司财报，为8.3亿美元；

变化：-11.7% 

药品分类：未分类 

适应症：非甾体类抗炎药，用于骨关节炎、类风湿性关节炎、类风湿性关节炎的患者中，2岁及以上人群，强直性脊柱炎，成人急性疼痛和痛经。

#6. 哌甲酯制剂Concerta （盐酸哌甲酯）

强生公司旗下的健赞药物的品牌药物。

2016年销售额：根据公司财报，为8.63亿美元； 

2015年销售额：根据公司财报，为8.21亿美元；

变化：5.1%

药品分类： II类

适应症：用于治疗中枢神经系统（CNS）兴奋引起的多动症，年龄从6岁儿童至65岁老人皆可。

#5. 纳络酮Suboxone® （丁丙诺啡和纳洛酮舌下片）用于舌下或颊使用

Indivior公司的品牌药物。

2016年销售额：预估9.35亿美元； 

2015年销售额：预估8.08亿美元；

变化：15.7%

药品分类： III类

适应症：治疗阿片类成瘾。

#4. 丁丙诺啡和纳洛酮（Buprenorphine and naloxone）

不包括纳络酮（Indivior），包括Zubsolv （Orexo）、buprenorphine/naloxone （艾尔建公司）以及Bunavail （BioDelivery科技） 

2016年销售额：预估10.26亿美元；

2015年销售额：预估8.92亿美元；

变化：15.0% 

药品分类： III类

适应症：治疗阿片类成瘾。 

#3. 塞来昔布（Celecoxib） 

不包括 Celebrex （辉瑞公司），包括Celecox （Astellas Pharma）和celecoxib （Teva制药、Mylan和Allergan）

2016年销售额：预估12.46亿美元 

2015年销售额：预估14.28亿美元；

变化：-12.7%

药品分类：未分类 

适应症：减轻风湿性关节炎与骨关节炎患者的炎症与疼痛，可用于治疗腰背痛、肩周炎、颈肩臂综合征、腱鞘炎，减轻炎症与疼痛。

#2. 盐酸羟考酮控释片剂（OxyContin ，oxycodone HCl controlled-release）

普渡制药厂的品牌药物。

2016年销售额：预估13.90亿美元； 

2015年销售额：预估15.83亿美元；

变化： -12.2%

药品分类： II类

适应症：用于缓解持续的中度到重度疼痛。

#1. 盐酸哌甲酯（Methylphenidate HCl）

不包括包括Concerta （Janssen制药）和Ritalin/Focalin （Novartis），包括methylphenidate ER （艾尔建公司和Mallinckrodt公司）、Metadate CD/Equasym XL （UCB）, Daytrana （Hisamitsu制药）、Quillivant XR （辉瑞制药）、Equasym XL （Shire）以及盐酸哌醋甲酯 （Allergan和IMPAX 实验室）。

2016年销售额：预估20.73亿美元 

2015年销售额：预估22.32亿美元；

变化：-7.1%

药品分类： II类

适应症：适应于大多数儿童多动症（ADHD）。也可以适量用于白天过度嗜睡的治疗。 

参考资料：

Top 20 Abused Prescription Drugs