夜尿可以说是个磨人的“睡眠杀手”了，不管你多困，它都能把你憋醒，然后去上厕所。除了影响睡眠，对老人来说，起夜还可能带来意想不到的危险。

　　熊小知（微信内搜索“生命时报”关注，每周日准时更新）今天就给你分析夜尿多是咋回事，帮你夺回睡眠时间。

　　起夜超两次，就算夜尿多

　　夜尿多不多，怎么判断呢？

　　最简单的方法就是看睡觉以后的起床次数。

　　起床次数

　　入睡后，起床超过两次，而且情况持续多日，就说明夜尿的频率高。

　　尿量

　　从医学角度讲，成人每次尿量在300~500毫升比较理想，夜间尿量为白天的1/4之内为正常，按照正常人白天4~6次的小便计算，如果夜尿达到500毫升甚至更多，就可以视作夜尿增多。

　　尿量/体重比 

　　著名心血管病专家胡大一教授介绍说：“日本专家曾提出以夜间尿量/体重比这一指标，来作为判断是否夜尿增多的标准，公式是10毫升/千克体重，超过这个标准，就是夜尿增多。比如50千克体重的人，夜间尿量在500毫升以内算正常，超过就是增多。”

　　也就是说，起夜两次以上、尿量占全天尿量的1/4以上，或者夜间尿量与体重的比值大于10毫升/千克，只要符合这3个标准其中一个，就算夜尿多。

　　夜尿增多，警惕6种病

　　经常起夜，一部分是生理原因导致的，如老年人睡眠质量下降，易被轻度尿意刺激觉醒而增加如厕次数；有的老年人肾脏浓缩尿液功能降低，摄入少量水分即可生成一定尿液。

　　除了上述这些原因，夜尿频多还可能是一些疾病的表现。

　　1

　　前列腺疾病

　　男性前列腺问题，如前列腺增生，早期会出现夜间排尿增多，后期出现尿液点滴、淋漓不尽的症状。统计显示，50岁以上的男性约一半患有前列腺增生。

　　熊小知想提醒各位男性朋友，前列腺增生除表现为尿频、尿急、夜尿频多外，还会有尿液滴沥不尽、排尿不畅或排尿中断等症状。

　　老年男性若仅表现为夜尿频多，不可自行诊断为“前列腺增生”，更不要到非正规医院进行检查或治疗，以免破费钱财又耽误病情。

　　2

　　糖尿病

　　血糖过高，尿中有大量糖分排出，这些尿糖有一定的“利尿”作用；加上糖尿病人喝水较多也会引起多尿。

　　此外，糖尿病患者出现夜尿多，可能是糖尿病对肾功能造成了影响。因此，糖友出现夜尿多要警惕肾脏是否出现了并发症。

　　3

　　肾功能不全

　　肾脏疾病引起的多尿，表现为夜尿量增加。比较常见的是高血压肾病、肾小动脉硬化症、各种慢性肾脏病引起的氮质血症等。

　　4

　　心力衰竭

　　有多年高血压和患过心梗的中老年人，是慢性心衰的高发人群。这类人出现夜尿增多的现象，有可能是慢性心衰的表现之一，千万别轻视。

　　5

　　高钙血症

　　患有甲状旁腺功能亢进症或多发性骨髓瘤的人，血钙升高损害肾小管，使其再吸取功能下降表现多尿；也易形成泌尿系统结石，使肾小管功能进一步受损，加重病情。

　　6

　　尿崩症

　　尿崩症是由于体内的激素失衡，影响到了水分的吸收，造成了多尿的症状。

　　有尿崩症的人，白天也会多尿，且喝很多水依然会口渴。如果24小时的总尿量大于2500毫升，就应该到医院进行相关检查了。 

　　常做4件事，减少起夜次数

　　对老年人来说，起夜最大的危害不是影响睡眠，而是腿脚不利索，半夜起床迷迷糊糊，身体较难保持平衡，容易摔倒。

　　由于很多老人有骨质疏松问题，摔跤后很容易骨折。要是摔到头部，甚至可能危及生命。

　　减少起夜次数，不仅能找回好睡眠，还能在夜晚保护老人的安全。

　　少吃盐

　　英国布里斯托大学德里克•艾佛森教授的一项研究发现，减少食盐的摄入量，可明显减少起夜的次数。

　　《中国居民膳食指南2016》推荐成人每天食盐摄入量不超6克，但我国居民实际摄入量平均为10.5克，严重超标，建议大家减少盐的摄入量。

　　晚餐尤其要吃得清淡些，同时减少高蛋白食物的摄入。 

　　睡前半小时内少喝水

　　不少老年人怕起夜影响睡眠，尽可能不在睡前喝水。

　　其实，人熟睡时，由于体内水分丢失，会造成血液中的水分减少，血液黏稠度会变高。临睡前适当喝点水，可以减少血液黏稠度，从而降低脑血栓风险。

　　此外，在干燥的秋冬季节，水还可以滋润呼吸道，帮助人更好的入睡。

　　经常起夜的人，别在临睡时喝水。建议在睡觉前半小时，稍微抿上两口，最多不超过一杯（200毫升）。

　　提肛运动

　　老年人盆底部肌肉松弛，膀胱括约肌萎缩，膀胱弹性差，较少的尿量便可引起较强的尿意。

　　提肛运动有助于增强盆底肌肉的力量，改善膀胱的控制能力。

　　具体做法：

　　吸气，肛门用力内吸上提紧缩3秒，再呼气放松3秒，每次进行5~10分钟，最好早晚各一次。

　　如果能用胸膝卧位做提肛运动，效果更好。具体做法是，双膝跪在床上，胸部贴床，抬高臀部做提肛运动。

　　穴位

　　穴位按摩、艾灸等外治法也对夜尿多有一定缓解作用。

　　睡前用手掌摩擦涌泉穴（脚底中线前1/3处）和足三里（小腿外侧髌骨下缘约四横指处），每个穴位2~3分钟；或艾灸关元（脐下四横指处）、足三里、涌泉等穴位，一般每穴灸5～7分钟。

　　夜尿多的人，平时可多吃些补益脾肾、养心宁神的食物，如核桃、韭菜、黑芝麻、淮山药及糯米等食物。

　　不是所有的夜尿都跟“肾虚”有关，因此不必迷信“补肾”的保健品，以免耽误病情。

　　出现夜尿多，最好去正规的医院接受全面的检查，制订出属于自己的治疗方案，积极配合治疗。

　　最后，熊小知想提醒的是，精神紧张、失眠也会导致夜尿频率增加，形成习惯性夜尿。

　　睡前通过冥想、听音乐等方法放松情绪，促进睡眠，也能在一定程度上改善精神压力引起的起夜。▲

　　本期编辑：张杰   美编：靳丰华