来源：

威科健康

概述：

美国成瘾医学社会（ASAM）的新共识文件，为有物质使用障碍(SUDs)的风险的患者进行药物测试，以及的鉴定、诊断、治疗或监测提供了实用的、以证据为基础的建议。

以前的ASAM 白皮书提出了提高临床药物试验的广泛建议，强调一个测试药物的“聪明”方法——包括避免一些以前认为是不恰当的、高成本的做法。Jarvis博士说：“目前的危机让许多人迫切需要高质量的成瘾治疗，但包括专业人士在内的许多人无法判断这种治疗的质量。”这份文件有助于定义高品质的护理。”

“药物测试是支撑成瘾治疗的患者的有价值的工具，这套建议应该在各种成瘾治疗中，对于提供者很是有用的。”ASAM的质量改进委员会主席Margaret Jarvis，MD，DFASAM评论。该共识文件和补充的数字内容可再成瘾医学杂志和ASAM网站上找到。

以证据为基础的建议针对“更聪明”的药物检测方法

该共识文件对许多设置成瘾治疗的临床药物测试提供了实际指导。基于100多个研究的证据，该文件的建议是由一个多学科小组，通过“适当的方法”，结合科学证据，与专家合作的集体判断。

由此产生的建议集中在在临床成瘾药物治疗中“何时，何时何地是适当的进行药物测试”。基于治疗中的监测依从性和节制过程里，药物测试的帮助作用，而且可以改善患者的结果这些证据，药物测试“应该在成瘾治疗中广泛应用。”药物测试应作为一种治疗手段，而不是惩罚：“供应商应该和患者一起利用药物试验探索否定，动机，和实际的物质的使用行为。”

药物试验在治疗过程中起着重要作用，包括初步评估，治疗计划，用SUDs监测患者。然而，该文件强调，“药物测试应该成为几种检测物质使用或监测治疗的方法之一，”包括患者的自我报告和其他指标。

该共识文件解决了在药物测试过程中会遇到的广泛的日常问题，包括测试的选择和对测试结果的正常反应。尿液测试仍然是最常见的一类测试，但也是最容易篡改的。有越来越多的兴趣使用其他类型的样品进行药物测试，虽然这些测试需要更多的证据。

药物测试应至少在治疗开始时每周进行一次，在患者的稳定康复阶段则至少每月一次，但是，个人的考虑可能会给在稳定恢复期的患者不太频繁的测试。该文件建议在可能的情况下进行随机测试，如果可能的话。

该文件涉及测试程序的许多其他元素，包括文档和病人的保密性，从业者的教育和专业知识，以及测试设施和设备。住院和门诊治疗以及阿片类药物治疗服务的问题都进行了讨论，以及与特定人群的问题，包括青少年，怀孕患者，恢复中的人，和健康的以及其他专业人士。专家小组还提出了进一步研究的建议，以解决每个领域的差距。

美国成瘾医学社会（ASAM）的新共识文件，为有物质使用障碍(SUDs)的风险的患者进行药物测试，以及的鉴定、诊断、治疗或监测提供了实用的、以证据为基础的建议。成瘾医学杂志五月和六月刊登了文档中出现问题，这是ASAM的官方杂志，由威科健康出版。