更多基于生物标志物的临床试验将增加机会

资料来源

密歇根大学医学院 - 密歇根大学

概要

一项新的分析发现，根据对其肿瘤遗传景观的综合分析的结果，500名晚期癌症患者中近四分之三可以被提及潜在的靶向治疗。

一项新的分析发现，根据对其肿瘤遗传景观的综合分析的结果，500名晚期癌症患者中有近四分之三可以被提及潜在的靶向治疗。

该研究表明所谓的下一代测序的价值是评估肿瘤DNA和RNA以帮助直接治疗的复杂方法。

关于前500名先进实体瘤患者的报告，通过密歇根大学综合癌症中心的测序程序发现，72%的患者符合基于肿瘤遗传标记的临床试验。

虽然并非所有这些患者都能够根据其他资格因素和试验地点参加试验，但是从2012年的约5%的患者到2016年的患者人数翻了一番，达到了2016年的11%。增加的试验注册发生在几个主要国家开始基于生物标志物的研究。

生物标志物试验的可用性对于能够对这些结果采取行动至关重要。随着时间的流逝，随着更多的这些篮子试验开放，我们变得更好地匹配患者与临床试验，“Erin Cobain，血液学/肿瘤学临床讲师密西根大学医学院。

Cobain将在美国临床肿瘤学会年会上介绍这些发现。

密歇根肿瘤学测序中心于2011年开始，对转移性癌症和正常组织的DNA和RNA进行测序，以确定可能有助于推动治疗的改变。迄今已有约900名晚期癌症患者参加。 ASCO提供的分析重点是前500例实体瘤患者。

精准医学在行动

患有第4期癌症的患者进行活组织检查，并提供血液样本以测试其正常DNA。病人也接受遗传咨询。

测序结果由精神病学肿瘤委员会的肿瘤学家，遗传学专家，病理学家，生物信息学专家和遗传咨询师等组成的讨论。该小组讨论所有结果，并根据基因组结果评估追求治疗选择的可行性。

遗传测序涉及到在肿瘤内表达的所有DNA和RNA。科学家梳理了大量的数据，以确定可能被证明是现有批准或实验疗法的目标的异常。

此外，程序序列病人的正常基因组。这意味着它能够识别遗传性遗传变异 - 从母亲或父亲遗传的遗传变异 - 潜在传播给儿童。研究人员在11%的患者中发现这些遗传性变异，其中没有一种以前是通过家族史确定的。

“这是一个重大的惊喜，11%的患者具有增加癌症风险的遗传改变远远高于我们预期的，这不仅对患者，而且对他们的家庭也有重大影响，他们也可能携带遗传易感性癌症，“Cobain说。

一个更全面的方法

作为研究项目的Mi-ONCOSEQ需要新鲜的活检，许多商业测序工具可以使用冷冻组织样品。然而，这些测试仅分析有限的一组基因。 Mi-ONCOSEQ的目标是获得足够大的样品，以便研究人员可以对DNA和RNA进行大量测序。

更全面的分析涵盖至少1,700个基因，意味着在基于面板的测试中不会发现许多异常，通常覆盖约350个基因。因为Mi-ONCOSEQ作为一项研究，患者不支付测序。

Cobain举了胆管癌胆管癌的一个例子。测序揭示了一种基于面板的测试不能识别的新型基因融合。患者能够参加靶向基因融合的临床试验，并且对该疗法具有良好的反应。

“这不是通过商业化测定发现的，”Cobain说。 “测序正在开始对治疗建议产生真正的影响，在患者临床课程的早期考虑这项测试是很重要的，以提高我们对结果的影响和影响患者病程的能力。”