艾地苯醌(idibenone)是一种合成的短链苯醌,最初由日本武田制药开发,用于治疗老年痴呆症,艾尔茨海默病,但是成果寥寥。
随后,瑞士药企 Santhera 看中了这个药在治疗神经肌肉功能的潜力,开始研究用艾地苯醌治疗神经退行性病变,弗里德里希共济失调(Friedreich's ataxia)。并于 2010 年开始了治疗杜氏肌营养不良(DMD)的早期临床试验。
在 2013 年底,Santhera 的 Raxone(艾地苯醌)在欧洲获批,适应症是 Leber 遗传性视神经病变(LHON)引起的青少年和成人视力损伤。
目前,Santhera 正在积极申请欧盟批准 Raxone 治疗 DMD 患者的呼吸功能下降。但是,在周五的欧盟医药管理局(EMA)会议上,审评人员决定延期给出审评结果。原来期待的今年上半年的结果,如今可能等到第三季度才能出来。
随着杜氏肌营养不良病情的进展,患者呼吸功能渐渐丧失,一直是 DMD 致死的主要原因之一。
同时,DMD 患者中,糖皮质激素是最常用的一个可以减轻肌肉功能下降的治疗方法。但是,激素治疗的效果有限,而且临床使用也受限于类固醇激素的副作用。
主攻孤儿药研究的瑞士专科药企 Santhera 希望 Raxone 能改善患者的呼吸功能。
Raxone 在美国和欧盟已经取得了孤儿药资格,以及美国的快速通道和罕见儿科用药指定。
在一个有 64 名患者参与的临床二期和三期试验中,患者接受了 900 毫克 / 日的艾地苯醌或是安慰剂治疗。这个研究表明,艾地苯醌可以减缓呼吸功能的丧失,而且,耐受性良好,总体不良事件的发生率和安慰剂组类似,公司表示。
同样,Santhera 在美国申请治疗 DMD 也遭 FDA 拒绝。去年 7 月,FDA 不同意加速批准 Raxone,要等正在进行的三期临床试验新的数据出来。
而这个试验的数据预计在 2019 年才能得到。
参考文章:
https://www.biocentury.com/bc-extra/clinical-news/2017-05-19/timeline-delayed-santheras-raxone-dmd
http://www.santhera.com/assets/files/press-releases/2017-05-19_PR_CHMP-update_e_final.pdf
http://www.santhera.com/health-care-professionals/our-pipeline/dmd
https://en.wikipedia.org/wiki/Idebenone
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