根据 ATS 2017 国际组织提出的新研究,与 1993 年至 2013 年的自我治疗相比,美国多药耐药结核病(MDR TB)的直接观察治疗(DOT)与死亡率相比降低 77%。
DOT 是一种策略,通过让某人观察和记录所有药物的服用,确保结核病患者坚持长期有挑战性的药物治疗方案。耐多药结核耐药性至少是异烟肼和利福平,两种治疗结核病的主要治疗剂。
“直接观察治疗已经被推荐用于治疗所有形式的结核病,但是有关这些数据对耐多药结核病患者的有效性研究还是有价值的,”首席研究作者和疾病中心的流行情报服务官 Jorge Salinas 说道。 “我们想评估这一策略是否影响耐多药结核病患者的死亡率。
研究人员分析了 1993 - 2013 年度 3,434 例耐多药结核病患者的数据,其中 709 例在随访期间死亡。进行 DOT 的患者比例从 1993 - 2002 年的 74%增加到 2002 - 2013 年的 95%。
研究中的耐多药结核病患者中:
34%感染艾滋病毒。
18%的患者曾经诊断过结核病。
17%有耐药性。
88%出生于亚洲或西班牙裔国家。
该研究调查了这些和其他特征的死亡率发现,在所有人群和临床组中,接受 DOT 的患者死亡率明显降低。
Salinas 博士说:“这种保护作用可能来自单独的 DOT 或其他以患者为中心的措施,例如结核病治疗设施给予的输送援助或食品券,以改善治疗依从性。 “调查结果强调,耐多药结核病患者应接受 DOT 和其他以患者为中心的措施,以确保患者完成治疗。
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