在此之前，有一些业界声音认为国家药价谈判对药企声誉影响大于实质业绩影响，但是E药经理人从各方获得的消息是，今后药价谈判将会成为进入医保目录的重要手段，早进入能够获得各种政策支持，而那些死扛着不降价的产品，或许会有很多相关政策限制，尤其是那些原研、过了专利期的产品，国家也许会通过鼓励抢仿的形式予以遏制。  

4月19日，重庆卫计委官网发布《关于不将国家药价谈判药品纳入药品占比统计的通知》（以下简称“通知”）。

通知称，根据国家卫计委等7部委《关于做好药价谈判药品采购的通知》和《重庆市卫生和计划生育委员会办公厅关于做好国家药品价格谈判集中采购工作的通知》，经研究，重庆各区县（自治县）卫生计生委、两江新区社发局、万盛经开区卫生计生局，各委属医疗机构，大型企事业单位职工医院使用的国家药价谈判药品将不纳入药占比统计。

在具体操作上，通知显示，国家谈判药品品种和不纳入统计和考核的时间段。国家首批公布的谈判药品包括富马酸替诺福韦二吡呋酯（300mg*30片/瓶）、盐酸埃克替尼（125mg*21片/盒）、盐酸吉非替尼（250mg*10片/盒）3个药品，采购周期为2016年—2017年。在采购周期内，是卫计委对国家谈判药品暂施行单独核算，各医疗机构统计、填报占比指标时不计算此3个药品。

在医改推进中，在国家层面每年都会提出一些医改的目标，其中对于2017年最重要的一个指标是：按照国务院办公厅发布的《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》提出的力争到2017年试点城市公立医院药占比（不含中药饮片）总体降到30%左右。而另一个目标是2017年城市公立医院综合试点改革全面推开，这意味着全国所有的公立医院都需要将药占比降至30%以下。

全国所有公立医院将药占比降至30%以下，这对于药企来说就是市场的压缩，但是从重庆的不将国家药价谈判药品纳入药占比统计的这一政策来看，这无疑是放开了一个口子，让这些进入药价谈判的品种能够全力释放销售。

1 仨药品迎来超速增长？

在去年首批药价谈判目录出台，分别是治疗乙型肝炎的替诺福韦酯和用于治疗非小细胞肺癌的埃克替尼、吉非替尼3种药品，这对于当事企业来说无疑是一次以价换量的赌博，因为彼此与医保的对接还不甚明朗。

之后，至去年年底，仅有14个省份将国家药价谈判药品纳入各类医保报销范围，且这14个省份中也仅有新疆将其整体纳入城乡医保，其他省份只纳入新农合或大病保险。在此种情况之下，有不少行业人士对于药价谈判嗤之以鼻，认为落地困难，甚至有人在等着看这些企业的笑话。

不过，现在看来，之前的种种质疑显得有些短视，因为在国家层面对药价谈判机制的支持已经毋庸置疑。此外，上述首批国家药价谈判产品也在今年年初也都进入了医保目录，这种支持为这些产品为以价换量企业提供了迅速增长的有力保障。

而重庆作为近些年来医改的闯将，率先以优惠政策的形式支持药价谈判，这让国家药价谈判产品能够长驱直入而不受限制的在重庆销售，势必会迎来产品爆发式增长。而对于同类竞品而言这无疑是一个重大的打击，比如说刚刚获批的齐鲁的首仿药吉非替尼，其在重庆市场销售很可能就因为该政策被排除在市场之外，因为不纳入药占比的就是这三种药品，而非是通用名。该消息一出，与该市场有关的企业已经炸开了锅，向E药经理人表示，以后他们的产品将很难在该区域销售。

2 全国效仿？

国家药价谈判产品不被纳入药占比统计，重庆卫计委还埋了一个伏笔：要加强政策宣传引导。其内容是，国家首批公布的3个谈判药品结果在原价格基础上均大幅下降，且全部与医保报销相衔接，显著减轻了患者医药费用负担，是医改医改惠民措施之一。各区县、各医疗机构要加强宣传和引导，畅通国家谈判药品采购和使用渠道。

将这一伏笔与去年的药价谈判联系在一起或可看出端倪。去年药价谈判伊始有5个产品入围，但是最终只有3个产品落地，另外两个产品因为不降价而没有进入。据消息人士透露，对于政府药价谈判中，有些品种是市场急需，厂家不愿意降价，本土又无仿制药，以至于无计可施。这不仅仅是患者负担无法减负的问题，更多的是药价谈判这个博弈中，存在优劣势。

因此，从国家层面，不仅要大力推行药价谈判，且要让进入药价谈判的企业有利可图，所以会提供各种有利的保障让该政策得以落地。而重庆的这种做法正是在此情情况之下出现，进一步放大进入药价谈判目录产品的利好，不仅让要减轻患者负担，而且也要让药企能够获得足够实惠。作为率先支持的国家政策的地区，这种行为势必会被诸多地方效仿。

4月14日，人社部公布了2017版医保目谈判药品目录入围名单，此次有44个品种进入，因为国家对于药价谈判的支持态度已经十分明显，进入目录就意味着能够实实在在的获得市场。近期，有药企向E药经理人反应说：竞品进入了药价谈判目录，而自家的没有进，这对他们未来的发展一定会有很大的影响，甚至有可能直接导致他们的产品要退出市场。

其实，此前很多人都会认为药价谈判这个事情可能对企业影响并不大，但是E药经理人从各方所得消息是，今后药价谈判将会成为进入医保的重要手段，早进入可能是响应国家政策，能够获得各种支持，而那些死扛着不降价的产品，或许会有很多相关政策限制，尤其是那些原研、过了专利期的产品，国家也许会通过鼓励抢仿的形式予以遏制。