2月14日是世界癫痫日,据统计中国约有900万左右的癫痫患者,同时每年新增加癫痫患者约40万,在中国,癫痫已经成为仅次于头痛的第二大神经科常见病。东南大学附属中大医院神经内科刘韶华副主任医师指出,这与患者和社会对癫痫存在的认识误区有关。
误区一:全身抽搐、口吐白沫就是癫痫
大部分人认为癫痫的症状就是全身抽搐、口吐白沫。其实事实并非如此。据悉,癫痫是脑部异常放电造成的一种神经系统疾病,在儿童时期发病最多。严格地说,癫痫可分为部分性发作和全面性发作。癫痫的有些发作表现是不明显的,这是患者病情延误的一个重要因素,如医治不及时,最终会导致患者病情加重。
全面性发作。提起癫痫,大家普遍会把它和突然晕倒、全身抽搐、四肢僵硬和口吐白沫联系在一起,其实这只是癫痫的一种发作,即全面性发作,成人及儿童都会发生。
失神小发作。儿童癫痫小发作经常不容易察觉出来,在学龄前期至青春期起病,其症状持续时间一般不会超过50秒,都是较为短暂的。发作时言语及活动突然中断,两眼凝视,偶尔上翻,有时面色苍白,无先兆。手中持物落地,有时打碎饭碗,被父母误认为精力不集中,常遭责备。目前,脑电图检查是诊断癫痫和癫痫发作的最重要手段。专家建议,家长一旦怀疑孩子患有癫痫,应早确诊、早治疗。
精神运动性发作。癫痫的精神运动性发作,病灶多在颞叶或边缘系统。发作前常有类似感觉性发作的先兆,如幻嗅、幻听、上腹不适感,眩晕、成形幻视和植物神经障碍等,发作时出现意识障碍和明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍,所以是“复杂部分性发作”。有部分患者表现为大喊大叫、大哭大闹,看似如精神病发作一般,可是经过检查才发现原来是癫痫的精神运动性发作。
误区二:碰到癫痫病人抽搐时就去掐人中、按压肢体急救
有些人看到癫痫病人抽搐时常常采用掐人中的办法,其实,用力掐人中可能会加重其病情,按压病人抽搐的肢体可能会造成其骨折或软组织损伤。病人抽搐是大脑过度放电,一旦发作,不能控制,只能等放电终止,抽搐才能停止,所以遇到病人抽搐发作,不用去掐病人的人中,这样对病人毫无益处。
癫痫患者会随时的摔倒,所以说癫痫发作如何急救的第一步就是移开患者身旁的硬物。协助患者侧卧,以利于患者口涎的流出,保持患者的呼吸道通畅。对于癫痫持续状态,由于脑细胞大量长时间同步放电,常会导致脑细胞损伤,严重者会危及生命,需要及时到医院就诊、抢救。
误区三:癫痫病人需要终身服药
对于癫痫,人们大多认为就算能够治好也只能终身服药。刘韶华副主任医师认为,癫痫病如果早期诊断、恰当的治疗,70%能完全控制发作,如果3年不复发的话,是可以停药的。目前治疗癫痫效果最好、最安全的方法还是口服抗癫痫药物治疗,癫痫的初始治疗首选一种药就行,若单一用药,不能控制发作时,应分析原因,在医生指导下一步选择联合用药。有些发作频繁或者难治性癫痫初次治疗可能就需要联合用药。除外,患者服药的用法、用量一定要听从医嘱,切忌自己停药。有患者发作时吃药,不发作就不吃更是不对,很容易导致药物失效。
专家说,当患者服用2种以上的药物规范治疗2年以上,仍旧每月发作2-4次时,就属于难治性癫痫。对于这部分患者来说,如果能够找到很明确的癫痫病灶,仍可通过开颅手术等来有效控制癫痫。
误区四:癫痫病人不宜生育
癫痫病患者最担心的就是生育问题,专家指出,癫痫虽有遗传性,但对下代的影响不是百分之百的。一般说来,癫痫病人的子女只有5%发生癫痫,因此癫痫病人是可以生育的。
专家指出,如果无家族史和家系脑电图异常的癫痫患者,在育龄期内癫痫治愈(包括脑电图恢复正常)1年后的癫痫患者是可以进行生育的。但是如果出现以下情况的时候,就要考虑生育问题了:从优生观点出发,双方均为原发性癫痫患者的近亲也应考虑禁止生育;双方有癫痫家族史的应考虑禁止生育;一方为癫痫患者,对方仅有脑电图异常时也应考虑禁止生育;一方有家族史,已生过患癫痫的子女,也不应生育二胎;女性癫痫患者又有明确的家族史者,如已结婚应考虑禁止生育。全身性发作患者,脑电图有广泛异常,应考虑禁止生育。
误区五:癫痫是不可以预防的
虽然大多数癫痫患者中,有一半以上找不到明确的病因。但这并不意味着癫痫不能预防。只要采取积极的预防措施,大部分癫痫是可以预防的。首先去掉癫痫发作诱因,是预防癫痫复发的重要环节之一,如饮酒、吸烟、疲劳、精神压抑、暴饮暴食、感染性疾病、受惊发热、剥夺睡眠、近亲结婚及有害的声、光刺激等。其次对于儿童,要避免颅内感染,脑外伤,小儿高热惊厥,也可以预防儿童癫痫病。再次对一些能引起智力低下和癫痫的严重遗传性疾病,或者患某种遗传性疾病伴发癫痫的胎儿,孕妇可以决定终止妊娠的必要性,这样就可以减少这类癫痫的发生。
合理用药也能预防癫痫复发,一旦开始服药治疗,必须坚持服用。另外,很多抗癫痫药物还会影响患者的某些营养缺乏和代谢障碍,所以,在日常的饮食上,多吃绿色水果和蔬菜,多喝水,不挑食不偏食,全面均衡的吸收营养。
误区六:癫痫是一种不治之症
癫痫病的治疗非常的困难,而且这种疾病非常容易复发,因此很多的患者就会认为癫痫病是治不好的。甚至有很多人认为癫痫病就是一种不治之症,根本就不需要治疗。其实癫痫病不是不治之症,癫痫病是可以被治愈的。
导致治疗效果不好的原因有疾病本身的原因,更主要的因素是治疗不规范,甚至是病人乱求医,把本来好治疗的癫痫病治疗成难治性癫痫。在我国有很多的癫痫病患者,因为有些人听说癫痫病是不治之症,所以放弃了治疗,或相信民间的偏方、秘方没有及时的去正规的医院进行治疗,从而加重了病情。如果癫痫治疗早期就接受正规科学的治疗癫痫病的方法,大多数人是可以彻底控制发作的。
因此,癫痫患者在治疗的时候一定要慎重,要到正规的医院做检查,要选择适合自己病情的方法,切勿太过于盲目,同时在医治的过程一定要有充足的信心以及耐心,要长期的坚持治疗,切莫中途放弃。(东南大学附属中大医院宣传部 崔玉艳)
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