什么会导致青光眼视力下降?有两个常见的乍一看大不相同的答案:第一个是压力,如升高的眼内压,第二个是视神经的损坏,这是向大脑发送视觉信息的结构。两个答案都是正确的。
青光眼包含对眼内压的敏感性(不仅仅是压力增大),一种压力的转化或转换,随着时间降低视神经。目前的青光眼治疗使用眼药水,手术,或者两者都使用来降低压力,以减少转向视神经的压力。这个方法对很多病人都有效。但对于那些一直处于视力下降的人来说却没有用,这样我们就应该转向新的临床治疗方法。
一种想法是考虑眼内压的影响在哪里:视神经头。这个位于眼睛后部的结构定义了神经纤维在哪里离开视网膜并进入视神经。神经头包含支持这些纤维的横向结构,同样也把神经与眼睛的余下部分耦合。这样,眼睛前部的压力会引起视神经的压力。虽然我们不能准确理解这种压力是怎样传递的,但是我们知道老化的神经头可能会促进其敏感性。通过解决与年龄有关的因素,新的研究可能会揭开基于降低神经头对压力的敏感性的治疗方法。
神经本身呢?
像大脑 ,视神经和视网膜是中枢神经系统的一部分。一旦损坏超过一定的度,这些结构就不能愈合。对于那些青光眼患者中已经有视神经组织丧失的人来说,再生医学的希望是通过引进新的神经纤维或者诱导损伤的部分再生来恢复与大脑的联系。
另一个可能是即将到来的一个承诺,利用一个想法,这个想法是,在某些情况下,增加大脑活动能增加其对压力的抵抗。治愈催化剂(CFC)研究已经证明了一个“结构持久性窗口”,在这个窗口中,视神经和大脑之间的联系即使是当青光眼影响了视觉功能也仍在存在。在”窗口”中,视神经纤维试图通过自然自我修复机制来促进它们的电活动。
CFC研究员新的的研究表明,提高活动同样可以帮助视神经纤维再生。也许神经基础上的新型青光眼治疗的最好方法是将视神经再生技术结合那些促进大脑内部修复的技术。
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