本报讯 不知大家有没有注意到,抽烟的人似乎都有频繁清嗓的习惯,特别是早上,非得把喉咙里的痰清一清,人才舒服。但很少人会意识到,这其实是呼吸道出问题了,时间久了会发展成为“慢阻肺”,若不引起重视,再发展下去,好端端的肺就成“残肺”了。
48岁的李先生和49岁的朱先生,因为运动后喘息、胸口紧,先后到浙江大学医学院附属第二医院呼吸科就诊,检查发现两人都得了慢阻肺,早期的。
慢阻肺患者多为老年人。这两位,年纪不大、就诊及时,给接诊的呼吸科专家李雯教授,留下了深刻印象。“从事呼吸内科专业27年,他们俩大概最年轻的了,很多人都是拖到肺功能一塌糊涂才来。”李教授解释说,门诊碰到的很多慢阻肺病人,都是咳嗽咳得很厉害、出现严重气喘才来医院,这个时候肺功能已经下降近50%。
所以,在呼吸科医生眼里,慢阻肺是名副其实的“沉默的杀手”。“抽烟的人,总觉得咳嗽几声很正常,其实大部分时间,咳嗽、咳痰,再加上有吸烟史,就要警惕了。”李教授说。
日常生活中有个“6分钟步行试验”,也可以初步测一下自己的肺功能。
这个试验很简单,在平地上划一条30米的直线,两端各放一把椅子,沿着直线尽可能快速行走,走6分钟,测量步行距离。借助智能手机的运动APP,就更方便了。6分钟步行距离越短,说明心肺功能越差。这个测试中,根据步行距离分了1~4级,比如120±23.8m的范围,是4级,属于极重度;325.7±48.3米的范围,是1级,属于轻度。陪父母一起做,数据说话,心服口服。
如果测出来的数据在这个范围内,还有长期抽烟等习惯,一定带他们到医院进行肺功能检测,早发现,早治疗。 慢阻肺是慢性病,无法治愈,需要每天甚至终生用药。李教授说,在治疗药物中,吸入长效支气管舒张剂是慢阻肺稳定期基础用药。一旦发生急性加重,需及早进行就医治疗,根据严重程度,患者可以院外治疗或住院治疗。软雾吸入装置可直接将药物作用于肺部,可以避免或减少全身用药可能产生的副作用。
随着天气转冷,慢阻肺也进入急性加重的高发季节。李教授说,慢阻肺患者要尽量避免感冒、注意保暖。老话说“春捂秋冻”,对慢阻肺患者也适用,衣服不要加太快,否则天再冷,稍微脱一点,就容易感冒。另外,日常饮食方面,保证营养,水果、蔬菜都要有。 本报记者 丁颍鹃
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