骨质疏松症是一种进行性疾病,骨骼变得更弱并且更可能破裂。新的研究表明激素治疗可以改善患有该疾病妇女的骨骼健康。
通常,人体分解和吸收骨组织,但它可创建新的骨组织以弥补损失。
在绝经前,骨丢失量和获得量之间有一个平衡。但是在绝经后,妇女以更快的速率失去骨量,相比形成骨骼更多的骨骼被破坏。
由于骨退化和骨形成之间的不平衡,导致骨质疏松症发生,其影响了欧洲,美国和日本的大约7500万人。
由于绝经期通常发生在40-50岁之间,2/3的50岁以上的妇女将经历骨质疏松性骨折。
男人也受到影响,因为当他们太老时,失去骨量就会更快。国际骨质疏松症基金会报告说,超过50岁的男性中有1/5有骨质疏松症诱发的骨折。
研究激素治疗对有骨质疏松风险的妇女的影响
在女性中,雌激素有助于保护骨骼,因此在绝经期间和之后降低的激素水平可能是骨质疏松症的原因。类似地,男性中较低水平的睾酮也可能导致该疾病。
绝经激素治疗(MHT)对骨密度的益处在之前已有记载。研究表明,雌激素治疗对于骨具有剂量反应,甚至低剂量的MHT可保持和改善骨密度。
但是由瑞士洛桑大学医院的研究人员进行的一项新研究首次研究了MHT是否也可以改善骨量和结构。
他们从Osteo Laus队列收集数据,其中包括居住在洛桑的1,279名女性,年龄介于50-80岁之间。
研究人员将参与者分为三类:研究期间22%的患者接受MHT,30%的患者在治疗前受益于MHT,48%的患者从未接受过MHT。
科学家们使用患者腰椎,股骨颈和髋部的双重X射线吸收测定(DXA)扫描来评估骨矿物质密度。给予妇女基于扫描的骨小梁评分,并测量其骨骼结构的质量。骨小梁评分通常用于预测绝经后妇女的骨折风险。
研究中考虑的主要变量是年龄和体重指数(BMI)。该研究还调查了患者的骨折病史,以及补充摄入量,如钙和维生素D.
结果发表在内分泌学会的临床内分泌与代谢杂志上。
MHT改善骨量和结构
该研究第一次显示MHT改善骨量和结构。
结果还表明,MHT对骨健康的益处在妇女停止治疗后持续至少2年。
“当在正确的情况下使用时,特别是对于60岁以后的绝经后女性来说,绝经后激素治疗对于预防和治疗骨质疏松都是有效的。”
--主要作者Georgios Papadakis博士
研究人员发现,在研究的时候,接受MHT治疗的患者的骨小梁评分较以前的治疗用户和从未使用过MHT的参与者高。
当前用户的骨质量密度值都显著较高。与从未使用过MHT的患者相比,之前的治疗用户显示出较高的骨密度和较高的骨微结构。
绝经激素治疗的持续时间不影响骨骼健康。
Papadakis总结:“更年期妇女应该注意这项研究,因为其结果可以帮助优化绝经激素治疗妇女骨质疏松症的风险”。
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