抗HIV药物市场容量逐年攀升，我国已成艾滋病重灾国

艾滋病自1981年被发现以来，已成为21世纪对人类健康威胁最大的传染病之一。据2013年全球艾滋病报告不完全统计全球已有3500万患者，每年新增约500多万HIV感染病例，若不能有效的预防控制，预计10年后HIV感染者将达2亿人。HIV患者主要分布在非洲、美州，而亚洲已处在艾滋病灾难爆发的边缘，我国则是感染人数最多的14国之一，并在最近几年呈现出快速增长的态势。随着医疗卫生宣传力度的增加，人们感染艾滋病的态度由消极悲观逐渐转向积极治疗。据业内人士分析，HIV药物的市场在未来10年内将增长40%，至2023年能达到168亿美元的市场，年复合增长率为0.9%。

全球抗HIV药品上市情况，一线用药方案竞争激烈

目前全球已上市的抗HIV病毒药物共有 30多个品种。类别包括核苷类逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂、融合抑制剂、整合酶抑制剂和CCR5受体抑制剂，鸡尾酒式联合用药是抗艾滋病的主要疗法。

国外上市抗HIV药品信息（美国、欧洲和日本批准药物）

表1数据来源：中国医药工业信息中心，中国新药研发监测数据库（CPM）

由国外批准上市的抗HIV药品信息可见，百时美施贵宝（BMS）、葛兰素史克（GSK）、吉利德、雅培和强生这5大制药企业占据了抗艾滋病药物市场的半壁江山。而由吉利德研发生产的替诺福韦和恩曲他滨，由于临床疗效显著且具有较少的耐药性和副作用的优势，在去年抗HIV药品销售数据上一举揽下首榜与银榜的地位。

目前的全球畅销抗HIV用药主要有：恩曲他滨+替诺福韦+依非韦伦、恩曲他滨+替诺福韦酯、依非韦伦、拉米夫定、克比司特、阿巴卡韦、拉替拉韦、达芦那韦等10多个产品。其中复方制剂占有主导地位，如恩曲他滨+替诺福韦+依非韦伦、恩曲他滨+替诺福韦酯，2014-2015年销售额均超过30亿美元，这两个重磅产品拉动了全球抗HIV用药市场的增长。

2015抗HIV药物单一品种销售数据TOP20：

表2数据来源：中国医药工业信息中心，PDB药物综合数据库

我们从2015年抗HIV药品销售数据还可以快速注意到一个药物，多替拉韦。虽然去年的销售额并不太高，却同比增长279.8%，并有望在今后几年保持住迅速增长的态势。多替拉韦是继拉替拉韦后的第二代整合酶抑制剂。国际上推荐治疗HIV的一线方案一般是以非核苷类逆转录酶抑制剂（如依非韦伦、利匹韦林）和蛋白酶抑制剂（达芦那韦/利托那韦、洛匹那韦/利托那韦等）作为骨架，配合两种核苷类逆转录酶抑制剂（如替诺福韦/恩曲他滨、阿巴卡韦/拉米夫定等）联合使用。而含有整合酶抑制剂的治疗方案被证明拥有更佳的病毒抑制效果，更低的不良反应发生率，药物相互作用也更少，从而迅速成为可能更优于一般方案的一线抗病毒药物。多替拉韦与2013年8月12日首次通过美国FDA批准上市，并于2015年12月30日获批进入我国市场，成为我国抗HIV药品市场来势凶猛的竞争者。

国内抗HIV药品上市药物及注册申报情况，黑马涌现

目前国内已批准上市的抗AIDS药物，以批准文号计为144个，分别是依非韦伦片、去羟肌苷、司他夫定、奈韦拉平、恩替韦肽、恩曲他滨、拉米夫定、替诺福韦、齐多夫定、茚地那韦和利托那韦，均为国产仿制药品。批准进口的抗AIDS药品，以批准文号计为53个，基本囊括了全球销售TOP10的药品。然而，在我国抗HIV药品注册申报数据中，我们还是看到了不少艾滋病药物市场竞争的硝烟，以及潜在的几匹黑马。

CFDA批准国产抗AIDS药品数据：

表3数据来源：中国医药工业信息中心，中国新药研发监测数据库（CPM）

批准生产企业最多的几个抗HIV药品是奈韦拉平、拉米夫定和齐多夫定，而奈韦拉平和拉米夫定仍有多家生产单位在进行注册申报，分别是48家和167家。目前共有687个抗AIDS药物在药品注册申报阶段（以受理号计）。注册申报最多的品种依次是拉米夫定、替诺福韦酯、奈韦拉平、恩曲他滨、和依非韦伦，占据申报数据的50%以上。在申请的还有两个我国自主研发的抗艾药物，尼非韦罗和艾博卫泰。

尼非韦罗是CCR5拮抗剂，是可通过抑制HIV病毒进入细胞的进入抑制剂。CCR5拮抗剂是目前国际上抗HIV的研究热门靶点，已有研究结果表明尼非韦罗具有很强的抗病毒活性，较低的毒副作用，并对耐药株有效，药代性质理想，能够将治疗艾滋病的防线从HIV入侵后，前移到入侵前。且有专家预测其在上市后，疗效上有望与目前的一线药物抗衡的同时，更有价格上的显著优势。

而艾博卫泰，是我国自主研发的全球第一个长效HIV融合抑制剂。国家食品药品监督管理局药品审评中心（CDE）于9月14日发布的拟纳入优先审评程序药品注册申请的药物公示中，将前沿生物药业（南京）股份有限公司的艾博卫泰和注射用艾博卫泰列入其中。

随着这几匹黑马药物的出现，必定为我国已是腥风血雨的抗HIV药物市场带来更大的冲击，为艾滋病患者带来更大的福音，让我们拭目以待。