根据2002年妇女健康倡议（WHI）的研究，在过去十年中有近5万名介于50到69岁的妇女因为在接受子宫切除术手术后没有得到雌激素治疗而过早去世。
在2002年，医生和患者都被严重推迟使用HRT（激素替代疗法），因为两项试验——心脏和雌激素研究与妇女健康倡议——认为它将提高患上心血管疾病的风险。直至那时，HRT一直被认为是处于医学更年期和接受子宫切除术的女性的救世主。
耶鲁大学产科学，妇科医学和生殖科学与精神病学学院名誉教授Philip Sarrel博士和同事搜集并分析了人口普查数据和子宫切除率，对2002至2011年间介于50到59岁的女性患者被拒绝使用激素替代疗法的病例数量进行了估计。
2002年以前，这些病人中超过90%被指定使用雌激素疗法来治疗医学更年期症状，包括潮热、防止骨质疏松和绝经期激素缺乏症引起的其他疾病。
Sarrel博士解释说，2002年妇女健康倡议研究适用于采用了雌激素加黄体同（酮）联合激素替代疗法的女性——保留有子宫的患者。不幸的是，这项研究使医生害怕对患者使用任何种类的激素替代疗法，包括对那些接受了子宫切除术的患者。
保留有子宫的女性接受联合激素替代疗法是因为黄体同（酮）有助于减少患上子宫癌的风险。
Sarrel博士说：
“遗憾的是，媒体，女性，和健康保健提供者都没有体会到这两种激素疗法的区别，”Sarrel说。“结果，美国食品药物管理局认可的所有形式的更年期激素疗法的使用都陡然下降。”
耶鲁大学研究人员在《美国公共卫生杂志》（7月18日发行）上解释说，对那些使用联合激素替代疗法的患者来说，建议不要使用它或许是正确的，因为妇女健康倡议的研究证明患上血液凝块、中风、心脏病和乳腺癌的风险会提高。
然而，对于正在接受雌激素治疗的患者来说，停止该治疗似乎是一个糟糕的决定，会因此夺去上千条生命。
妇女健康倡议研究的第二部分，关注的是接受子宫切除术的女性，通过比较只使用雌激素的患者和使用安慰剂的患者，得出的结果是完全不同的。只使用雌激素疗法的女性“大多数都健康状况良好”，作者写道。
2011和2012年的妇女健康倡议研究发现，在十年的时间里，只接受雌激素疗法的女性的去世或罹患心脏病或乳腺癌的病例在减少。在十年里，没使用雌激素的女性的年死亡率上涨了万分之十三。她们中大多数死于心脏病，而剩下的人中有近一半死于乳腺癌。
Sarrel博士说：
“避免使用雌激素在过去的10年里真的每年都夺去了女性的生命——而且死亡病例仍在继续。我们希望这篇文章将激起一场早该开始的辩论，并认识到使用雌激素疗法给50多岁的没有子宫的女性身体健康带来的好处。”
在杂志的一篇摘要里，作者写道“这些女性与她们的健康保健提供者急需就雌激素疗法的影响进行卓有见识的讨论。”
激素替代疗法在近十年来一直都是一个有争议的话题。一系列研究得出了相互矛盾的结果：
激素替代疗法降低了心脏衰竭，心脏病和早死的风险——丹麦一项发表在BMJ（《英国医学杂志》）上的长达十年涉及1001名女性的研究称，相比那些没有接受激素替代治疗的女性患者，那些绝经后迅速接受指定的激素替代治疗的女性早死或罹患心脏病或心脏衰竭的风险显著降低。
加州大学洛杉矶分校医学中心和弗雷德哈钦森癌症研究中心的科学家在《美国国家癌症研究所杂志》中称，只使用雌激素的切除子宫的女性罹患乳腺癌的风险较低，而被指定使用雌激素加黄体同（酮）的有子宫的女性的风险较高。
只使用雌激素能保护切除子宫的较年轻的女性，而无法保护较年长的女性——弗雷德哈钦森癌症研究中心的Andrea Z. LaCroix教授和他的团队在JAMA（《美国医学协会杂志》）（2011年4月发行）上写道，年龄在50多岁的切除子宫的女性只使用激素替代疗法能显著降低患上健康问题的风险，而70多岁的女性更容易患上慢性疾病，结直肠癌和早死。
