科学家们说,将收缩(最高值)血压降低到120以下的强化治疗在美国每年将拯救超过100000人的性命。拯救的生命中的三分之二的人为男性,并且有三分之二的人年龄在75岁以上。
根据美国芝加哥洛约拉大学的研究者Holly Kramer博士领导的一项研究显示,将收缩(最高值)血压降低到120以下的强化治疗在美国每年将拯救超过100000人的性命。
根据在美国心脏协会有关高血压的2016年科学会议上发表的研究显示,被挽救的人中有三分之二是男性并且是年龄在75岁以上的老年人。目前的指导建议收缩血压保持在140 mm Hg以下。
“当治疗的目标降低到120毫米汞柱的最大值时,死亡率将产生显著的减少,”该研究的第一作者克莱默博士说。“很少有其他的医疗干预措施能够具有这么大的影响力。”
克莱默博士是芝加哥洛约拉大学Stritch医学院医学系肾脏病和高血压分部以及公共健康科学系的副教授。
为了确定降低血压的强化治疗是否可以改变死亡率,克莱默博士和同事们对美国成年人口应用了一项叫做“SPRINT”的多中心研究的研究成果。(SPRINT代表收缩血压干预试验。)
洛约拉大学医学中心是SPRINT试验中令患者参与的中心之一,其包含了9350名年龄在50岁以上的患有高血压并且具有较高的患心血管疾病的风险的成年人。SPRINT试验发现,与降低血压至140 mm Hg以下的标准治疗相比,当收缩血压降低至120 mm Hg以下时,所有原因导致的死亡率都降低了27%。
在挽救生命的同时,一个高强度的血压管理方案可能也会引起严重的副作用。这项由克莱默博士和他的同事们进行的研究估计,通过对满足SPRINT标准的美国成年人实施强化收缩血压降低,每年大约会增加55500例低血压发作病例,33300例昏厥发作病例以及44400例电解质紊乱病例。克莱默博士说,大多数这些作用不会有持久的效果,并且可以通过减少血压药物来得到逆转。
高血压或高血压症是心脏病、中风、肾功能衰竭和其他健康问题的主要危险因素。据估计,在美国每3人中就有1人有高血压。血压是以毫米汞(mm Hg)进行测量的。收缩血压是指心脏跳动时动脉内的压力。低值,舒张压,是指心脏跳动之间的压力。
在SPRINT的研究中,那些接受治疗以达到低于140毫米汞柱的标准目标的患者平均接受了两种不同的血压药物。目标是实现低于120毫米汞柱的治疗组患者平均接受了三种治疗药物。(这项研究排除了某些患者,包括糖尿病患者和吸烟者。)
通过使用国家健康与营养研究调查的数据,研究人员确定,超过1810万的美国成年人符合参与SPRINT试验的患者要求。克莱默博士和同事们估计,在这1810万名成年人中,全面实施强化方案来将收缩血压降低至120毫米汞柱以下将在每年防止大约107500人死亡。
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